Боль в суставах прошла

Спинномозговая пункция

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

загрузка...

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

 

Пункция спинного мозга. Такое страшное словосочетание нередко можно услышать на приеме у врача, а еще страшнее становится, когда эта процедура касается именно вас. Зачем врачи пунктируют спинной мозг? Опасна ли такая манипуляция? Какую информацию можно получить в ходе данного исследования?

Первое, что нужно уяснить, когда речь идет о пункции (медицинская процедура, прокол стенки сосуда (чаще вены), полости или какого-либо органа с лечебной или диагностической целью) спинного мозга (а именно так данную процедуру чаще всего называют пациенты), то подразумевается не прокол самой ткани органа центральной нервной системы, а только забор небольшого количества спинномозговой жидкости, которая омывает спинной и головной мозг. Такая манипуляция в медицине называется спинномозговой, или люмбальной, пункцией.

Для чего делают пункцию спинного мозга (центральный отдел (Отдел — таксономический ранг в ботанике, микологии и бактериологии, аналогичный типу в зоологии Отдел — стратиграфическая единица, часть системы «Отдел» — российский телесериал Отдел — структурное) нервной системы животных, обычно расположенный в головном (переднем) отделе тела и представляющий собой компактное скопление нервных клеток и их отростков-дендритов . У многих)? Целей такой манипуляции может быть три – диагностическая, обезболивающая и лечебная. В большинстве случаев поясничный прокол позвоночника делается для выяснения состава ликвора и давления внутри позвоночного канала, что косвенно отображает патологические процессы, происходящие в головном и спинном мозге (центральный отдел нервной системы животных, обычно расположенный в головном (переднем) отделе тела и представляющий собой компактное скопление нервных клеток и их отростков-дендритов . У многих). Но пункцию спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных, обычно расположенный в головном (переднем) отделе тела и представляющий собой компактное скопление нервных клеток и их отростков-дендритов . У многих) специалисты могут выполнить с терапевтической целью, например, для введения лекарственных препаратов в субарахноидальное пространство, для быстрого снижения спинномозгового давления. Также не нужно забывать о таком методе обезболивания, как спинальная анестезия, когда анестетики вводят в спинномозговой канал. Это дает возможность проведения большого количества оперативных вмешательств без применения общего наркоза.

Учитывая, что в большинстве случаев пункция спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных, обычно расположенный в головном (переднем) отделе тела и представляющий собой компактное скопление нервных клеток и их отростков-дендритов . У многих) назначается именно с диагностической целью, именно о данном виде исследования и пойдет речь в этой статье.

Для чего берут пункцию

Люмбальную пункцию берут для исследования спинномозговой жидкости, что позволяет диагностировать некоторые заболевания головного и спинного мозга. Чаще всего такую манипуляцию назначают при подозрении на:

  • инфекции центральной нервной системы (менингит, энцефалит, миелит, арахноидит) вирусной, бактериальной или грибковой природы;
  • сифилитическое, туберкулезное поражение головного и спинного мозга;
  • субарахноидальное кровотечение;
  • абсцесс органов ЦНС;
  • ишемический, геморрагический инсульт;
  • черепно-мозговую травму;
  • демиелинизирующие поражения нервной системы, например, рассеянный склероз;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли головного и спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных, обычно расположенный в головном (переднем) отделе тела и представляющий собой компактное скопление нервных клеток и их отростков-дендритов . У многих), их оболочек;
  • синдром Гиенна-Барре;
  • др. неврологические заболевания.

Противопоказания

Запрещено взятие люмбальной пункции (медицинская процедура, прокол стенки сосуда (чаще вены), полости или какого-либо органа с лечебной или диагностической целью) при объемных образованиях задней черепной ямки или височной доли головного мозга. В таких ситуациях забор даже небольшого количества ликвора может вызвать дислокацию мозговых структур и стать причиной ущемления ствола мозга в большом затылочном отверстии, что влечет за собой немедленный летальный исход.

Также запрещено проводить поясничный прокол при наличии у пациента гнойно-воспалительных поражений кожи, мягких тканей, позвоночника в месте прокола (многозначное понятие: Прокол — медицинская, а также ветеринарная процедура).

Относительными противопоказаниями являются выраженные деформации позвоночника (сколиоз, кифосколиоз и пр.), так как при этом возрастает риск осложнений.

С осторожностью пункцию назначают пациентам с нарушением свертываемости крови, тем, кто принимает препараты, которые влияют на реологию крови (антикоагулянты, антиагреганты, нестероидные противовоспалительные средства).

Этап подготовки

Процедура люмбальной пункции требует предварительной подготовки. В первую очередь, пациенту назначаются общеклинические и биохимические анализы крови и мочи, обязательно определяется состояние свертывающей системы крови. Проводят осмотр и пальпацию поясничного отдела позвоночника. Чтобы выявить возможные деформации, которые могут препятствовать проведению прокола.

Нужно рассказать врачу о всех лекарствах, которые принимаете сейчас или недавно применяли. Особое внимание следует уделить препаратам, которые влияют на свертываемость крови (аспирин, варфарин, клопидогрель, гепарин и прочие антиагреганты и антикоагулянты, нестероидные противовоспалительные средства).

Также нужно сообщить доктору о возможной аллергии на медикаменты, в том числе на анестетики и контрастные вещества, о перенесенных недавно острых заболеваниях (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз), о наличии хронических недугов, так как некоторые из них могут быть противопоказанием к проведению исследования. Все женщины детородного возраста должны сообщить врачу о возможной беременности.

Запрещено есть на протяжении 12 часов до процедуры и пить на протяжении 4 часов до пункции.

Методика проведения пункции

Процедуру проводят в положении пациента лежа на боку. При этом нужно максимально согнуть ноги в коленных и тазобедренных суставах, привести их к животу. Голова должна быть максимально согнутой вперед и приближенной к грудной клетке. Именно в таком положении межпозвоночные промежутки хорошо расширяются и специалисту проще будет попасть иглой в нужное место. В некоторых случаях пункцию проводят в положении пациента сидя с максимально округленной спиной.

Место для прокола выбирает специалист с помощью пальпации позвоночника так, чтобы не повредить нервную ткань. Спинной мозг у взрослого человека заканчивается на уровне 2 поясничного позвонка, но у людей низкого роста, а также у детей (в том числе и новорожденных) он немного длиннее. Поэтому иглу вводят в межпозвоночном промежутке между 3 и 4 поясничными позвонками либо между 4 и 5. Это снижает риск осложнений после пункции.

После обработки кожи антисептическими растворами проводят местную инфильтрационную анестезию мягких тканей раствором новокаина или лидокаина обычным шприцом с иглой. После этого проводят непосредственно люмбальную пункцию специальной большой иглой с мандреном.

Прокол (многозначное понятие: Прокол — медицинская, а также ветеринарная процедура) делают в выбранной точке, иглу врач направляет сагиттально и немного вверх. Примерно на глубине 5 см ощущается сопротивление, после чего следует своеобразный провал иглы. Это означает что конец иглы попал в субарахноидальное пространство и можно приступать к забору ликвора. Для этого доктор вынимает из иглы мандрен (внутренняя часть, которая делает инструмент герметичным) и из нее начинает капать ликвор. Если этого не происходит, нужно убедится в правильности проведения пункции и попадании иглы в субарахноидальное пространство.

После набора ликвора в стерильную пробирку иглу осторожно извлекают, а место прокола (многозначное понятие: Прокол — медицинская, а также ветеринарная процедура) заклеивают стерильной повязкой. В течении 3-4 часов после прокола пациент должен лежать на спине или на боку.

Исследование спинномозговой жидкости

Первым этапом анализа спинномозговой жидкости является оценка ее давления. Нормальные показатели в положении сидя – 300 мм. вод. ст., в положении лежа – 100-200 мм. вод. ст. Как правило, оценивают давление косвенно – по количеству капель за минуту. 60 капель в минуту соответствует нормальной величине давления ликвора в спинномозговом канале. Повышается давление при воспалительных процессах ЦНС, при опухолевых образованиях, при венозном застое, гидроцефалии и др. заболеваниях.

Дальше ликвор набирают в две пробирки по 5 мл. Их потом используют для проведения необходимого перечня исследований – физико-химического, бактериоскопического, бактериологического, иммунологического, ПЦР-диагностики и пр.

Последствия и возможные осложнения

В подавляющем большинстве случаев процедура проходит без каких-либо последствий. Естественно, само проведение пункции – это больно, но боль присутствует только на этапе введения иглы.

У некоторых пациентов могут развиваться следующие осложнения.

Постпункционная головная боль

Принято считать, что из отверстия после проведения пункции вытекает определенное количество ликвора, вследствие этого снижается внутричерепное давление и возникает головная боль. Такая боль напоминает головную боль напряжения, имеет постоянный ноющий или сдавливающий характер, снижается после (дипломатический представитель высшего ранга своего государства в иностранном государстве (в нескольких государствах по совместительству) и в международной организации; официальный представитель) (дипломатический представитель высшего ранга своего государства в иностранном государстве (в нескольких государствах по совместительству) и в международной организации; официальный представитель) отдыха и сна. Может наблюдаться на протяжении 1 недели после пункции, если цефалгия сохраняется спустя 7 дней – это повод обратиться к врачу.

Травматические осложнения

Иногда могут встречаться травматические осложнения пункции, когда иглой можно повредить спинномозговые нервные корешки, межпозвоночные диски. Это проявляется болью в спине, которая после (дипломатический представитель высшего ранга своего государства в иностранном государстве (в нескольких государствах по совместительству) и в международной организации; официальный представитель) (дипломатический представитель высшего ранга своего государства в иностранном государстве (в нескольких государствах по совместительству) и в международной организации; официальный представитель) правильно выполненной пункции не возникает.

Геморрагические осложнения

Если во время прокола повреждены крупные кровеносные сосуды, может возникать кровотечение, формирование гематомы. Это опасное осложнение, которое требует активного медицинского вмешательства.

Дислокационные осложнения

Возникают при резком падении ликворного давления. Такое возможно при наличии объемных образований задней черепной ямки. Чтобы избежать такого риска, перед тем, как взять пункцию, необходимо выполнить исследование на признаки дислокации срединных структур головного мозга (ЭЭГ, РЕГ).

Инфекционные осложнения

Могут возникать из-за нарушения правил асептики и антисептики во время проведения пункции (медицинская процедура, прокол стенки сосуда (чаще вены), полости или какого-либо органа с лечебной или диагностической целью). У пациента может развиваться воспаление мозговых оболочек и даже формироваться абсцессы. Такие последствия пункции (медицинская процедура, прокол стенки сосуда (чаще вены), полости или какого-либо органа с лечебной или диагностической целью) опасны для жизни и требуют назначения мощной антибактериальной терапии.

Таким образом, пункция спинного мозга – это очень информативная методика диагностики большого количества заболеваний головного и спинного мозга. Естественно, осложнения во время проведения манипуляции и после нее возможны, но они очень редко встречаются, а польза пункции (медицинская процедура, прокол стенки сосуда (чаще вены), полости или какого-либо органа с лечебной или диагностической целью) намного превышает риск развития негативных последствий.

Комментарии

as — 09.08.2017 — 16:29

  • ответить
  • ответить
  • ответить

Вера — 14.10.2017 — 16:08

  • ответить
  • ответить
  • ответить

Маргарита — 28.01.2018 — 19:13

  • ответить

Ирина — 22.11.2017 — 10:41

  • ответить

Гость — 02.02.2018 — 13:02

  • ответить

Гость — 02.02.2018 — 13:08

  • ответить
  • ответить

Юлия — 12.03.2018 — 22:38

  • ответить

Гость — 13.03.2018 — 13:34

  • ответить

Гость — 05.04.2018 — 23:47

  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Причины возникновения болей в области левой лопатки

    В первую очередь боль в левой лопатке (кость пояса верхних конечностей, обеспечивающая сочленение плечевой кости с ключицей) возникает у тех, кто вынужден длительно находиться в позе, требующей постоянного напряжения мышц плечевого отдела. Это инженеры, швеи, водители-дальнобойщики, программисты, усидчивые студенты, офисные работники и многие другие. Мышцы устают, и уже от этого может быть дискомфорт в районе лопатки. Кроме того, может возникать спазм, вызывающий болезненные ощущения. Боль может быть разная: резкая колющая или ноющая, различной интенсивности.

    Хотя страдает от этих неприятных ощущений, казалось бы, каждый второй, боль под лопаткой — несомненно, повод для обращения к врачу.

    Если болит лопатка слева, то человек, сам того пока не зная, может страдать очень серьезными заболеваниями внутренних органов, в том числе позвоночника, а также острыми инфекционными заболеваниями.

    Боль в левой лопатке

    Причины болей

    Иногда причины неприятных ощущений — разнообразные заболевания внутренних органов и позвоночника:

    • язва желудка;
    • психосоматическая язва;
    • инфаркт;
    • остеохондроз;
    • межреберная невралгия.

    Язва желудка

    Боль в районе лопатки слева — серьезный повод для обследования у гастроэнтеролога, так как ее причиной может быть язва желудка. В случае возникновения язвы боль возникает, как правило, после еды и исчезает после рвоты. Значительно облегчить состояние, снять болевой синдром помогает грелка или прием лекарственных препаратов. В случае если нет возможности принять лекарство или воспользоваться грелкой, можно искусственно вызвать рвоту — боль уйдет очень быстро.

    Язва желудка возникает при возникновении патологий слизистой оболочки желудка. Кислота в месте повреждения слизистой воздействует на стенки желудка, вызывая сильную боль. Очевидно, что чем обширнее повреждение слизистой оболочки желудка, тем более болезненные ощущения испытывает человек. Боль может отдавать в грудину, в грудной отдел позвоночника и в левую лопатку (кость пояса верхних конечностей, обеспечивающая сочленение плечевой кости с ключицей). Причина боли, скорее всего, язва желудка, если болевой синдром проявляется сразу после еды, потом ослабевает и возвращается через несколько часов после приема пищи. Та же боль ощущается на голодный желудок, если ничего не есть более 6 часов, и ночью.

    Если не лечить язву желудка, то может возникнуть серьезное осложнение — перфоративная язва. При критичных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки происходит эффект, называемый перфорацией. Боль при этом настолько сильная, что человек может только лежать, подтянув колени к груди. Болезненность при этом ощущается в надключичной области и под левой лопаткой.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    боль в желудке

    Психосоматическая язва

    Причины боли под лопаткой слева могут быть психосоматическими. Например, психосоматическая язва. Финансовая нестабильность, конфликты на работе, семейные неурядицы и даже плохие дороги — постоянный источник стресса. Чаще всего ни на работе, ни в семейном кругу выплеснуть гнев или раздражение нет возможности, приходится постоянно контролировать и сдерживать свои эмоции. Страдает при этом не только психика, но и тело. Добавь сюда неправильное питание, перекусы джанк фудом в течение дня — и возникает психосоматическая язва. Если пациента волнует также сильная тревожность, нарушения сна, эмоциональная нестабильность, но налицо синдром менеджера.

    При психосоматической язве появляется ощущение жара, тяжести в груди, сдавливания и покалывания, а также боль (это физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), отражающаяся в руку, шею, в область левой лопатки.

    Инфаркт

    Болеть под лопаткой слева может и вследствие инфаркта. Если у человека нездоровое сердце, то любое психоэмоциональное напряжение может привести к стенокардическому приступу и инфаркту. Пациент при этом испытывает острую, сжимающую или давящую боль в районе левой лопатки, а возможно и левой руке, левой стороне шеи или даже в брюшине.

    Остеохондроз

    Чаще всего причины болей (это физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) под левой лопаткой — остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника. Эта болезнь неизбежно настигает тех, кто имеет привычку читать или работать с опущенной вниз головой. Происходит сдавливание нервных корешков, что и вызывает боль. Боль (это физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) зачастую ощущается вдоль всего сдавливаемого нервного канала. Например, в руке или левой лопатке. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника тупая ноющая боль может усиливаться при поворотах головы и иррадировать в левую лопатку.

    Помочь снять боль в этом состоянии могут анальгетики или просто теплый душ. Но это только временное облегчение. Это заболевание необходимо лечить. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника назначают сеансы мануальной терапии, физиотерапию, лечебный массаж, медикаментозную терапию, лечебную физкультуру. Подлежит коррекции и образ жизни пациента. Должна стать хорошей привычкой утренняя гимнастика. Врагами здорового позвоночника являются лишний вес, неровный и мягкий матрац, слишком большая подушка, длительная работа за компьютером, плохое рабочее кресло, неправильная посадка на рабочем месте и за рулем, малоподвижный образ жизни.

    Painfull back

    Межреберная невралгия

    Еще одно заболевание, приводящее к болям в под левой (река в России, протекает по Ханты-Мансийскому АО. Устье реки находится у озера Средне-Сатыгинский Туман) лопаткой — межреберная невралгия. Интенсивная боль при этом ощущается в грудине, левой (река в России, протекает по Ханты-Мансийскому АО. Устье реки находится у озера Средне-Сатыгинский Туман) лопатке, спине или пояснице. Болезненность может усиливаться при ходьбе, кашле или чихании, любых резких движениях. Очень вероятно снижение или даже полная потеря чувствительности по ходу нерва, мышечные спазмы.

    Как видно, причины болей под лопаткой могут быть в сердце, желудке, двенадцатиперстной кишке, шейном или грудном отделе позвоночника. И даже нервы иногда провоцируют вполне ощутимые физические страдания. Вот почему обязательно следует обратиться к врачу.

    Заболевания, вызывающие болезненные ощущения

    Иногда причиной болей в под левой лопаткой являются не заболевания (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз) внутренних органов, а травмы и заболевания, поражающие непосредственно лопатку (кость пояса верхних конечностей, обеспечивающая сочленение плечевой кости с ключицей).

    1. Травмы левой лопатки. Если неудачно упасть на выпрямленную левую руку, то можно получить травму лопатки. При этом опухает плечо, а боль усиливается при движении левой (река в России, протекает по Ханты-Мансийскому АО. Устье реки находится у озера Средне-Сатыгинский Туман) рукой.
    2. Остеомелит. Это чрезвычайно опасное инфекционное заболевание, при котором возбудитель инфекции, попавший в кровь через открытую рану, вызывает разрушение костной ткани. Боль в этом случае практически нестерпимая.
    3. Злокачественные и доброкачественные опухоли. Если левая лопатка поражена опухолью, то по мере роста опухоли боль усиливается. Трагедия заключается в том, что незначительные боли списываются на мышечную усталость или на остеохондроз шейного или грудного отдела, а когда они становятся нестерпимыми, болезнь уже может быть очень запущенной. Пациентам со злокачественными опухолями в области левой лопатки показана операция и лучевая и химиотерапия.
    4. Боль в районе левой лопатки может быть вызвана очень опасным инфекционным заболеванием, также как и остеомелит, вызывающим разрушение костной ткани — туберкулезом.
    5. Причиной несильных болей под левой лопаткой часто является воспаление подлопаточной сумки. Отличительным симптомом этого заболевания является хруст в лопатке.

    Таким образом, при возникновении болей под левой лопаткой следует пройти обследование у нескольких специалистов: травматолога, хирурга, онколога, кардиолога, невропатолога, гастроэнтеролога. Конечно, возможно, что причины болей — простые мышечные спазмы вследствие долгого сидения в неудобной позе, но может эта боль быть и сигналом очень серьезных заболеваний (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз), справиться с которыми можно, если вовремя обратиться за помощью к специалистам.

    Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.