Осложнения после эндопротезирования суставов

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

загрузка...

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

 

Содержание:

  • О ожиданиях от операции, протезах и специалистах
  • Первые дни после операции
  • Как происходит реабилитация дома?
  • Возвращаемся в обычный ритм жизни

Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава — достаточно сложная операция, при которой проводится замена больного сустава пациента на искусственный аналог. Показаниями для проведения такой операции являются перелом бедра, опухоли костной ткани, асептические некрозы суставных тканей, а также ревматоидный артрит и коксартроз на поздних стадиях, когда консервативное лечение не приносит должного эффекта. Общей чертой всех этих заболеваний является значительное или полное ограничение в подвижности сустава и сильные болевые ощущения, из-за чего серьезно снижается качество повседневной жизни человека.

Следует отметить, что эндопротезирование тазобедренного сустава — достаточно сложная и дорогая операция, стоимость которой во многом зависит от места нахождения клиники и уровня специалистов — так, в Москве цена пакетной программы в хорошей клинике составляет около 350 тысяч рублей, а в Израиле — около 1 миллиона.

О ожиданиях от операции (действие или их совокупность для достижения какой-либо цели), протезах (замена утраченных или необратимо повреждённых частей тела искусственными заменителями — протезами) и специалистах

Такая операция на тазобедренный сустав, как эндопротезирование — достаточно дорогое «удовольствие, которое часто дает не совсем те результаты, которых ожидает пациент (человек или другое живое существо, получающий(-её) медицинскую помощь, подвергающийся медицинскому наблюдению и/или лечению по поводу какого-либо заболевания, патологического состояния или иного). Так, некоторые люди думают, что с установкой протеза (замена утраченных или необратимо повреждённых частей тела искусственными заменителями — протезами) все проблемы исчезнут практически моментально. На практике же все обстоит гораздо сложнее — в большинстве случаев, конечно, боль отступает, суставу возвращается подвижность и уровень жизни пациента возрастает. Но следует отметить, что происходит это далеко не моментально — сначала следует довольно продолжительный период реабилитации, за время которого человек (общественное существо, обладающее разумом и сознанием, а также субъект общественно-исторической деятельности и культуры) должен выработать новый двигательный стереотип, из его «арсенала» должны уйти некоторые движения, которые могут привести к вывиху протеза и т. д.

Кроме того, нередки случаи, когда эндопротезирование тазобедренного сустава не приводит к полному исчезновению симптомов, виной чему могут быть различные осложнения, качество протеза, недостаточный опыт врача, возраст пациента (человек или другое живое существо, получающий(-её) медицинскую помощь, подвергающийся медицинскому наблюдению и/или лечению (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,) по поводу какого-либо заболевания, патологического состояния или иного) и т. д. При этом обычно отечность и болевые ощущения после операции постепенно уменьшаются, но просто не исчезают полностью.

endoprotez_taza (500x253)

Так, примерно у 2-х процентов пациентов после проведения эндопротезирования тазобедренного сустава наступают достаточно серьезные осложнения — развивается инфекция тазобедренного сустава. Но существует и еще более распространенная проблема — образование в венах тазовой области и ног кровяных сгустков. В такой ситуации период реабилитации может серьезно затянуться.

Поэтому каждый человек хочет «перестраховаться» — выбрать лучший протез, найти самого опытного врача (человек (общественное существо, обладающее разумом и сознанием, а также субъект общественно-исторической деятельности и культуры), использующий свои навыки, знания и опыт в предупреждении и лечении заболеваний, поддержании нормальной жизнедеятельности организма человека) и т. д. Потом пациент со своими пожеланиями приходит к выбранному специалисту и требует, чтобы ему поставили именно такой протез, поскольку по мнению многих именно он является лучшим. На самом же деле это серьезная ошибка — любой опытный врач (человек, использующий свои навыки, знания и опыт в предупреждении и лечении заболеваний, поддержании нормальной жизнедеятельности организма человека) сам подберет подходящую конкретно вам модель эндопротеза, сам же и предложит альтернативы. «Лучший» — понятие очень относительное, если бы такой был придуман, то других на рынке уже не было бы. Кроме того, за долгое время работы у каждого врача появляются свои определенные «предпочтения» — т. е. те эндопротезы, которые в его практике подтвердили свою эффективность и достаточно высокое качество. Но при установке незнакомой конструкции даже опытный врач может допустить ошибки. Так что следует учитывать, что главное — это именно опыт хирурга, а качество протезов более или менее одинаковое.

Для ознакомления с большим количеством отзывов людей перенесших эндопротезирование, можете перейти на по ссылке

Что происходит в первые дни после (дипломатический представитель высшего ранга своего государства в иностранном государстве (в нескольких государствах по совместительству) и в международной организации; официальный представитель) операции?

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава начинается еще в клинике. Этот этап не слишком продолжительный — обычно хватает трех-четырех дней для первичной адаптации пациента. Если никаких нарушений не обнаружено, то дальнейший процесс реабилитации может продолжаться в домашних условиях.

В первый день после операции (действие или их совокупность для достижения какой-либо цели) пациенту нужно отдохнуть, да и сустав в это время нагружать нельзя. Поэтому обычно сразу же проводится инструктаж, в котором рассказывают о допустимых нагрузках на протез (замена утраченных или необратимо повреждённых частей тела искусственными заменителями — протезами) и о мерах предосторожности. Также пациента обучают нескольким упражнениям, которые позволяют разработать сустав. Движения пациента (человек или другое живое существо, получающий(-её) медицинскую помощь, подвергающийся медицинскому наблюдению и/или лечению по поводу какого-либо заболевания, патологического состояния или иного) пока сильно ограничены, но у него появляется возможность самостоятельно присаживаться на край кровати и вставать, опираясь на ходуны. Кроме того, с помощью медиков пациент может начать двигаться и даже садиться на стул.

На второй день продолжается обучение прооперированного упражнениям для разработки мышц и сустава, он может самостоятельно вставать и садиться, а также попробовать на костылях самостоятельно подниматься по лестнице (все это — под наблюдением медиков). Также появляется возможность принимать ванну или душ.

На третий день обычно пациент уже в состоянии самостоятельно выполнять физические упражнения (которые ему показали за предыдущие два дня), сидеть и стоять без поддержки, а также передвигаться (в зависимости от состояния — с костылями или без). После этого пациента (человек или другое живое существо, получающий(-её) медицинскую помощь, подвергающийся медицинскому наблюдению и/или лечению по поводу какого-либо заболевания, патологического состояния или иного) можно выписывать и отправлять на домашнее лечение.

Необходимо отметить, что важнейшую роль в эти дни играет физиотерапия. Ее задача — обучить пациента «пользоваться» полученным суставом, с помощью специальных упражнений укрепить мышцы, которые расположены вокруг протеза (замена утраченных или необратимо повреждённых частей тела искусственными заменителями — протезами). Все это вместе помогает в выработке нового двигательного стереотипа, поскольку во время занятий пациент узнает, как не допустить смещения сустава, какие позы можно занимать, какие нагрузки выдерживает сустав и т. д.

Реабилитация в домашних условиях

Реабилитация после такой операции, как эндопротезирование тазобедренного сустава — процесс достаточно длительный и требующий от пациента внимательности и ответственности. Существует ряд моментов, на которые следует обращать особое внимание:

  • кожа в области прооперированного сустава должна оставаться сухой и чистой, а повязки следует менять в соответствии с рекомендациями врача;
  • следует соблюдать указания хирурга относительно ухода за местом разреза, правил пользования душем и ванной;
  • в некоторых случаях необходимо пройти дополнительное рентгенографическое исследование, чтобы врач (человек, использующий свои навыки, знания и опыт в предупреждении и лечении заболеваний, поддержании нормальной жизнедеятельности организма человека) мог контролировать процесс заживления;
  • следует немедленно обратиться к врачу при повышении температуры тела до 38 градусов;
  • также необходимо немедленно отправиться на консультацию к лечащему врачу если из операционной раны появились какие-либо выделения, или же наблюдается покраснение;
  • при возникновении таких опасных симптомов, как нехватка дыхания и боль в груди, также необходимо немедленно обращаться к врачу;
  • может быть рекомендовано прикладывать к суставу несколько раз в день лед, если на протяжении продолжительного периода сохраняется отечность.

1349166626_endoprotezirovanie-tazobedrennogo-sustava2 (500x312)

Медикаментозное лечение в период домашней реабилитации обычно сводится к приему антибиотиков, которые предотвращают развития инфекций в суставе, а также антикоагулянтов, которые предотвращают образование опасных для человека тромбов.

Также одним из важнейших компонентов реабилитации является правильное питание. Обычно врач (человек, использующий свои навыки, знания и опыт в предупреждении и лечении заболеваний, поддержании нормальной жизнедеятельности организма человека) не накладывает особых ограничений и не предлагает диет, но рекомендуется пить жидкость в достаточном количестве, избегать употребления витамина К в больших количествах и при этом начать прием некоторых других витаминов, а также пополнить рацион продуктами, которые содержат железо. Также необходимо ограничить употребление алкогольных напитков и кофе. Необходимо также следить за весом, поскольку нельзя допускать его быстрого повышения.

О возвращении в обычный ритм жизни

Одной из главных задач пациента является выработка нового двигательного стереотипа, который позволяет избежать вывиха сустава. Для этого необходимо выполнять физические упражнения и соблюдать рекомендации врачей (человек, использующий свои навыки, знания и опыт в предупреждении и лечении заболеваний, поддержании нормальной жизнедеятельности организма человека) по движению. Так, например, подъем или спуск с лестницы на костылях предполагает максимальную разгрузку протеза,поэтому при подъеме сначала ставится здоровая нога, потом прооперированная, потом — костыли, а при спуске очередность прямо противоположная — костыли — прооперированная нога — здоровая нога.

В течении трех месяцев после операции (действие или их совокупность для достижения какой-либо цели) нужно и сидеть правильно. Так, нельзя сидеть на низких стульях, ноги в коленях не скрещивать, не находиться долго в одной позе и отдавать предпочтение стульям и кресла с подлокотниками, которые позволяют частично перераспределить нагрузку. Также при этом нужно соблюдать указания физиотерапевта о том, как следует правильно садиться и вставать.

Как правило, через месяц-полтора пациент (человек или другое живое существо, получающий(-её) медицинскую помощь, подвергающийся медицинскому наблюдению и/или лечению по поводу какого-либо заболевания, патологического состояния или иного) уже может спокойно пользоваться лестницей и без костылей, еще через две недели можно садиться за руль автомобиля и возвращаться на работу.

  • Лечение травматической болезни спинного мозга
  • Проявления и терапия линейного перелома позвоночника
  • Как без операции лечить разрыв мениска?
  • Клиническая картина и лечение переломовывиха позвонка
  • Мучает стреляющая боль в пояснице — что делать?
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз) спинного мозга
  • Заболевания (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз) суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    31 июля 2018

  • Из-за грыжи сильные боли — как дотерпеть до операции?
  • 30 июля 2018

  • Можно ли применять УВТ при протрузиях?
  • 29 июля 2018

  • Боль от грыж при физической работе
  • 28 июля 2018

  • Можно ли играть в хоккей, если 4 года назад был перелом позвоночника
  • 27 июля 2018

  • Боли в пояснице по ночам — что делать?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Эндопротезирование тазобедренного сустава – современный метод хирургического вмешательства по корректировке патологических изменений в тазобедренном суставе. Ход операции (действие или их совокупность для достижения какой-либо цели) характеризуется заменой пораженных тканей сустава на искусственные протезы.

Функции и строение сустава

Тазобедренный сустав – самое крупное сочленение костей в организме человека, которое берет на себя наибольшую нагрузку. Данный сустав характеризуется соединением нижних конечностей и таза. Строение его следующее:

  • головка кости бедра;
  • вертлужная впадина;
  • хрящ сустава;
  • внутрисуставная жидкость;
  • капсула, связки.

тазобедренный суставДвижение происходит с помощью мышц, а также сухожилий, которые крепятся к нему.

Не всегда бывает так, что человек на протяжении всей жизни не имеет проблем с тазобедренным суставом. Так, могут возникать некоторые патологии. Обязательным условием лечения считается выявление причины возникновения такого заболевания. К таковым можно отнести:

Механическое повреждение (перелом, иная травма с внешним воздействием).

Микробная, вирусная инфекции могут стать причиной болезни Пертеса.

Генетические предпосылки к возникновению патологий сустава.

Нарушенный обмен веществ в организме, недостаточное содержание витаминов, особенно кальция.

Основным симптомом развития болезни в отделе бедра считается синдром боли, который может быть различного характера: острым, тупым, сильным, умеренным. Характер боли зависит от того, какой вид заболевания развивается, какова его степень протекания. Устранить такой синдром можно с помощью обезболивающего средства. Но следует учесть, что источник возникновения болезни нужно устранять совсем иными методами.

Также можно выделить симптом ограничения подвижности при развитии заболевания в отделе бедра. Иногда ограничение подвижности слегка выражено, причем, человек может вести привычный образ жизни. Но в некоторых случаях больной не может даже передвигаться самостоятельно.деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени лечение

Кроме вышеперечисленных симптомов, могут возникать внешние изменения. Так, имеется выраженная или легкая хромота. При некоторых патологиях может возникать симптом укорочения ноги, что выступает причиной ходьбы либо только на пальцах, либо с перекашиванием туловища в одну сторону.

Общими симптомами при развитии заболевания в тазобедренном суставе выступают: повышенная температура, краснота кожного покрова.

В каких случаях необходимо эндопротезирование?

Бывают случаи, когда консервативное лечение (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,) заболевания не приносит результатов. В этом случае врач назначает эндопротезирование. Показания следующие:

Диагностирование артроза. Наиболее частое явление для назначения операции. Должен иметь место коксартроз, который характеризуется дегенеративными изменениями с разрушением хрящей, деформацией поверхности кости.

Изнашивание сустава. В основном такой процесс диагностируется у пожилых людей, что объясняется возрастным износом хрящей, сустава.

Травма. Наиболее частая травма – перелом шейки бедра, особенно в пожилом возрасте, когда развивается остеопороз, кости становятся более хрупкими. Чтобы избежать пролежней, инсульта, пневмонии, иных осложнений вследствие лежачего образа жизни, такая операция просто необходима человеку (общественное существо, обладающее разумом и сознанием, а также субъект общественно-исторической деятельности и культуры). Иной патологией считается посттравматический коксартроз, который требует проведения эндопротезирования.Некроз тазобедренного сустава

Врожденная патология. Нарушенное формирование сустава во внутриутробный период или в раннем возрасте может стать причиной нарушения трофики, дегенерации костно — хрящевой основы. Как итог — возникновение артроза, синдром боли, затруднение движения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Воспалительный процесс. Воспаление может стать следствием ревматоидного артрита, подагры, системных патологий соединительной ткани, травм. Все они – причины разрушения элементов сустава, причем, требуется их замена на искусственные.

Иные причины для назначения такой операции, как эндопротезирование тазобедренного сустава, могут состоять в таких патологиях:

  • наличие асептического некроза головки кости;
  • чрезмерные нагрузки на сустав вследствие ожирения;
  • нарушенная трофика из-за сахарного диабета, иных патологий.

Такие патологические явления считаются причиной для необратимого повреждения сустава. В этом случае сохранить подвижность сустава сможет только эндопротезирование (замена утраченных или необратимо повреждённых частей тела искусственными заменителями — протезами) тазобедренного сустава.

Как проходит операция?

Ход подготовки к операции включает наличие возможных противопоказаний к ее проведению. Обязательным условием считается выяснение возраста больного и общего состояния. Это определяется путем общего медосмотра и сдачи некоторых анализов. Также проводятся следующие мероприятия, как излечение имеющихся острых и хронических воспалений, которые являются причиной развития риска инфицирования искусственного сустава.эндопротезирование тазобедренного сустава Необходимо вылечить стоматологические патологии. Если присутствует избыточный вес, следует пройти осмотр диетолога, который подберет индивидуальную программу по его устранению. В противном случае могут образовываться тромбы и воспаления на новом суставе.

Сразу нужно купить костыли, так как послеоперационный период будет длиться немалое время.

Больной должен прибыть в больницу за сутки до проведения эндопротезирования (замена утраченных или необратимо повреждённых частей тела искусственными заменителями — протезами). Ход операции производят с применением общей анестезии или спинальной. Если операция осуществляется под спинальной анестезией, это значит, что человек будет находиться в бодром состоянии, но будет проведено обездвиживание нижней части тела. Человек при этом чувствовать ход действий хирурга не будет.

Ход операции предусматривается тремя этапами:

  1. Обезболивание, проведение разреза кожного покрова и тканей, удаление поврежденных поверхностей.
  2. Закрепление искусственных имплантов, их фиксация костным цементом.
  3. Завершающий осмотр врачом.

Также ход оперативного вмешательства сопровождается вводом дренажа для вывода крови, которая может скапливаться в ране. Само оперативное вмешательство длится не более 2 часов. Но когда возникает кровотечение и необходимо переливание, его продолжительность увеличивается.эндопротезирование тазобедренного сустава

Виды протезов

В медицине имеется классификация протезов для операции:

Виды протезов в зависимости от способа операции: однополюсный (для замены головки), двухполюсный (для замены и головки, и вертлужной впадины).

Виды протезов по способу фиксации: бесцементный, цементный, комбинированный.

Виды протезов в зависимости от материала трущейся поверхности: пластиковый, керамико – пластиковый, керамический, металлический.

Что такое ревизионное эндопротезирование?

Задача врача при проведении эндопротезирования – как можно скорее вернуть человека к полноценному течению жизни. Но возникают случаи, когда необходимо повторное проведение эндопротезирования и замена протеза. В этом случае имеет место ревизионное эндопротезирование сустава, которое проводят при диагностировании функциональной несостоятельности, нарушенной эксплуатации протеза, при его расшатывании, нестабильном положении.

Несмотря на прочность материала протеза, он не может самостоятельно восстанавливаться. С течением времени в местах трения поверхностей образовывается пыль, которая проникает в ткани и вызывает воспаление. Единственный выход – ревизионное эндопротезирование сустава.ревизионное эндопротезирование сустава

После осуществления операции может возникнуть инфицирование раны и эндопротеза, что является серьезным осложнением. В этом случае также назначают ревизионное эндопротезирование (замена утраченных или необратимо повреждённых частей тела искусственными заменителями — протезами), которое делится на такие виды:

  • одноэтапное;
  • двухэтапное.

Одноэтапное реэндопротезирование предполагает извлечение протеза, удаление некротизированных тканей, очищение раны, установка нового протеза.

Двухэтапное реэндопротезирование предусматривает удаление протеза, очищение раны, установку артикулярного спейсера (протеза в акриловом цементе с наличием антибиотика). Через время спейсер заменяется ревизионным протезом.

Осложнения

Можно выделить осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава, такие как аллергия на используемые препараты для операции, нарушение функционирования сердца, кровотечение, нагноение раны, анемия сустава или вывих сустава. Также может встречаться расшатывание протеза (замена утраченных или необратимо повреждённых частей тела искусственными заменителями — протезами) или его разрушение, тромбоз, эндопротезная инфекция или нарушение симметричности конечностей.коксартроз

Как проходит восстановление?

Любая операция, в том числе эндопротезирование тазобедренного сустава, предполагает восстановительный период. После эндопротезирования реалибитацию делят на 2 периода:

  1. Раннее восстановление. В этот период включены меры по предотвращению осложнений, проведение специальных упражнений ЛФК.
  2. Позднее восстановление. Если по истечении 2 месяцев имеется скованность в суставе, а также человек не может уверенно наступать на конечность, врач назначает реабилитацию со специально разработанным комплексом упражнений.

На протяжении нескольких первых дней после эндопротезирования лечебная физкультура должна состоять из изометрических упражнений для напряжения мышц бедра. Лечебная физкультура дополняется дыхательной гимнастикой, которая способствует предотвращению развития легочных, сердечно — сосудистых патологий.

Как только завершен основной этап реабилитации, врач может выписать человека.

После снятия швов врач назначает проведение массажа, физиотерапии. Выполнение массажа способствует усилению кровотока в зоне сустава, снятию напряжения мышц. Рекомендуют не только ручной массаж, но и водный, который не менее полезен при восстановлении. Также показано проведение таких физиопроцедур, как магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ. Наиболее оптимальный метод реабилитации – санаторно — курортное лечение (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,).

Стоит отметить, что после эндопротезирования врач определяет человеку инвалидность на срок 1 год. После его окончания специальная комиссия обследует человека, затем ставит вопрос о том, продлить инвалидность либо снять ее.

Эндопротезирование тазобедренного сустава – не простая операция (действие или их совокупность для достижения какой-либо цели), которая требует систематического наблюдения и контроля врачом.

2016-10-25

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.