Какое лекарство лучше при артрите

Противовоспалительные средства при артрозе и артрите суставов

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

загрузка...

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

 

Какие существуют наиболее эффективные противовоспалительные препараты при болезнях суставов? В чем их польза, и есть ли от них вред? Как влияют эти лекарства (средство, лекарственный препарат, медикамент, лекарство (новолат. praeparatum medicinale, praeparatum pharmaceuticum, medicamentum; жарг) на болезнь и состояние суставов, а также на организм в целом? Об этом мы и поговорим в этой статье.

Содержание:
Что важно знать пациенту перед использованием противовоспалительных средств
Список нестероидных противовоспалительных средств
Ингибиторы ЦОГ-2 — НПВС нового поколения

Предупреждение: самолечение может принести вред вашему организму! Принимайте только лекарства (средство, лекарственный препарат, медикамент, лекарство (новолат. praeparatum medicinale, praeparatum pharmaceuticum, medicamentum; жарг), которые вам назначил врач. Перед применением любых лекарств обязательно проконсультируйтесь с врачом!

противовоспалительные средства при артрозеНестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — одна из самых важных групп лекарств для лечения таких болезней, как артрит и остеоартроз. Основная функция этих препаратов (Препарат (лекарственное средство, медикамент) — вещество или смесь веществ синтетического или природного происхождения в виде лекарственной формы (таблетки, капсулы, растворы и т. п.), применяемые) — уменьшать уровень воспаления в суставах, а также снижать болезненные симптомы.

В отличие от гормональных противовоспалительных медикаментов (кортикостероидов), НПВП не содержат в себе гормонов и дают гораздо меньше побочных эффектов (многозначное слово: Реакция на некоторое действие, или результат, являющийся следствием какого-либо действия (неоднозначное слово, которое может означать: Акт деятельности)) на организм в целом.

Что важно знать пациенту перед использованием НПВС

1. Несмотря на относительную безопасность, большинство НПВС нельзя принимать длительными курсами, поскольку они обладают значительными побочными эффектами и противопоказаны при многих заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печени, почек, а также сердечно-сосудистой системы.

2. Противовоспалительные лекарства нельзя применять, если у пациента в настоящий момент или в прошлом были такие заболевания, как гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, колиты. К сожалению, эта группа лекарств крайне негативно влияет на слизистые оболочки, вызывая воспаление и даже образование язв.

3. С большой осторожностью следует принимать эти лекарства (средство, лекарственный препарат, медикамент, лекарство (новолат. praeparatum medicinale, praeparatum pharmaceuticum, medicamentum; жарг) и при заболеваниях почек и печени. НПВП сильно влияют на почечный кровоток, вызываю задержку воды и натрия, чем могут спровоцировать не только повышение артериального давления, но и серьезные нарушения работы почечного аппарата, а также печени.

4. Иногда у некоторых людей могут наблюдаться индивидуальные реакции непереносимости или повышенной чувствительности к противовоспалительным препаратам, поэтому даже при отсутствии перечисленных выше заболеваний начинать их прием следует очень осторожно и в небольших дозах, постепенно.

5. Перед тем, как принимать средство, очень внимательно прочитайте всю инструкцию к нему и действуйте только в соответствии с ней.

6. Для того, чтобы уменьшить негативное действие НПВС на слизистую желудка, запивайте таблетки максимально большим количеством жидкости — лучше всего целым стаканом воды. Для запивания старайтесь использовать только воду, потому что другие жидкости могут влиять на всасывание лекарства.

7. Следите за тем, чтобы не принимать два или даже три разных НПВП в течение одного времени. Лекарственный эффект от этого вряд ли возрастет, а вот количество побочных эффектов (многозначное слово: Реакция на некоторое действие, или результат, являющийся следствием какого-либо действия) легко может умножиться.

8. Препараты этой группы крайне не рекомендуется принимать во время беременности. Если у вас возникла необходимость в приеме таких препаратов (Препарат (лекарственное средство, медикамент) — вещество или смесь веществ синтетического или природного происхождения в виде лекарственной формы (таблетки, капсулы, растворы и т. п.), применяемые), вам обязательно необходимо обсудить это с врачом!

9. На время приема лекарств из группы НПВС рекомендуется воздерживаться от приема алкоголя, поскольку это многократно усиливает негативное влияние на слизистую оболочку желудка.

10. И, наконец, самый важный совет: старайтесь не заниматься самолечением и принимайте лекарства для лечения суставов,  в том числе эти, только по назначению врача и под его контролем! Это позволит избежать многих осложнений при приеме этих медикаментов и при этом добиться максимального лечебного эффекта.

Список НПВС при болезнях суставов

Все НПВС делятся на 2 большие группы: ингибиторы циклооксигеназы 1-го и второго типа, сокращенно — ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

Аспирин, или ацетилсалициловая кислота

Это не только самый первый открытый препарат из этой группы лекарств, но и вообще один из самых старых медицинских препаратов: он продолжает использоваться и назначаться, несмотря на то, что существует уже более ста лет, и сейчас есть множество других синтезированных и более эффективных медикаментов. Именно с аспирина часто начинается лечение остеоартроза.

Несмотря на то, что это средство эффективно во многих областях медицины, для лечения артрозов и артритов оно обычно слабовато, и его, как правило, довольно быстро заменяют на другие медикаменты, а то и вовсе начинают лечение с других средств.

Аспирин следует с осторожностью принимать при заболеваниях крови, так как он замедляет кровяную свертываемость.

Диклофенак

Пожалуй, один из самых популярных НПВС, созданный еще в 60-х годах. Выпускается как в виде таблеток, так и в виде мази. В этом средстве для лечения (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,) артроза (артроз, деформирующий артроз) — дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, причиной которого является поражение хрящевой ткани суставных поверхностей) хорошо сочетаются как высокая противоболевая активность, так и хорошие противовоспалительные свойства.

Выпускается под названиями Вольтарен, Наклофен, Ортофен, Диклак, Диклонак П, Вурдон, Олфен, Долекс, Диклоберл, Клодифен и другие.

Читайте также статью о «дальнем родственнике» диклофенака — препарате Ацеклофенак (Аэртал).

Ибупрофен

Данный препарат для лечения суставов немного уступает в своем противовоспалительном и противоболевом эффекте другим медикаментам, в том числе, например, индометацину, но при этом довольно хорошо переносится.

Выпускается данное средство под названиями Ибупром, Адвил, Реумафен, Нурофен, Фаспик, МИГ-400, Бонифен, Бруфен, Ибалгин, Солпафлекс, Бурана, Долгит, Болинет и др.

Индометацин

По своему действию на воспаление этот — один из самых сильных; противоболевой эффект от его использования также достаточно высок.

Выпускается в таблетках по 25 мг, в виде геля, мазей, ректальных свечей.

Имеет довольно приличный список побочных эффектов, однако считается высокоэффективным препаратом при артрите и артрозе суставов, а кроме того, он довольно дешевый (стоимость таблетированной формы в зависимости от числа таблеток составляет от 15 до 50 рублей за упаковку).

Данное действующее вещество может поставляться различиными фармкомпаниями под названиями Метиндол, Индовис ЕС, Индотард, Индоколлир, Индовазин и др.

Кетопрофен

Кроме перечисленных выше препаратов, к группе лекарств первого типа, неселективных НПВС, т.е ЦОГ-1, относится такое средство, как кетопрофен.  По силе своего действия (неоднозначное слово, которое может означать: Акт деятельности) оно близко к ибупрофену, а выпускается в виде таблеток, геля, аэрозоля, крема, растворов для наружного употребления и для инъекций, ректальных свечей (суппозиториев).

Купить это средство можно под торговыми наименованиями Артрум, Феброфид,  Кетонал, ОКИ, Артрозилен, Фастум, Быструм, Фламакс, Флексен и другими.

Ингибиторы ЦОГ-2: НПВС нового поколения

Эту группа НПВС обладает более выборочным действием на организм, за счет чего побочных эффектов (многозначное слово: Реакция на некоторое действие, или результат, являющийся следствием какого-либо действия) по стороны желудочно-кишечного тракта отмечается гораздо меньше, а переносимость этих препаратов повышается. Кроме того, принято считать, что некоторые препараты ЦОГ-1 могут негативно влиять на состояние хрящевой ткани. Лекарства же из группы ЦОГ-2 лишены такой особенности, и считается, что они — хорошие препараты (Препарат (лекарственное средство, медикамент) — вещество или смесь веществ синтетического или природного происхождения в виде лекарственной формы (таблетки, капсулы, растворы и т. п.), применяемые) при артрозе (артроз, деформирующий артроз) — дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, причиной которого является поражение хрящевой ткани суставных поверхностей).

Однако не все так радужно: многие из средств этой группы, не влияя на желудок, могут негативно воздействовать на сердечно-сосудистую систему.

К препаратам данной группы относятся такие медикаменты, как мелоксикам, нимесулид, целекоксиб, эторикоксиб (аркоксиа) и другие.

Мелоксикам

Одним из наиболее известных средств с этим действующим веществом — это мовалис. Главное преимущество этого средства в том, что его, в отличие от того же диклофенака или индометацина, можно принимать длительно — многими месяцами и даже годами (разумеется, под регулярным наблюдением врача).

Выпускается мелоксикам в виде таблеток (твёрдая дозированная лекарственная форма, получаемая прессованием порошков и гранул, содержащих одно или более лекарственных веществ с добавлением или без вспомогательных веществ или получаемая), ректальных свечей, мази и раствора для внутримышечного введения. Таблетки мелоксикама (мовалиса) хороши тем, что они действуют длительно, и достаточно принимать всего одну таблетку в течение всего дня — с утра, или, например, на ночь.

Другие торговые названия этого действующего вещества — Артрозан, Мовасин, Месипол, Амелотекс, Мелокс, Мелофлам, Мирлокс, Би-ксикам, Миксол-од, Лем, Мелбек и Мелбек-форте, Матарен, и, конечно же, наиболее известный у нас в стране Мовалис.

Купить препарат Мовалис в аптеке с доставкой на дом или самовывозом

Целекоксиб

Препарат первоначально разработан фармацевтической компанией Pfizer под названием Целебрекс.

Обладает достаточно мощным противовоспалительным и противоболевым действием при артрите и артрозе, при этом практически не давая побочных эффектов со стороны слизистой желудка и желудочно-кишечного тракта в целом. Формы выпуска лекарства (средство, лекарственный препарат, медикамент, лекарство (новолат. praeparatum medicinale, praeparatum pharmaceuticum, medicamentum; жарг) (средство, лекарственный препарат, медикамент, лекарство (новолат. praeparatum medicinale, praeparatum pharmaceuticum, medicamentum; жарг) — капсулы по 100 и 200 мг.

Нимесулид

Помимо того, что нимесулид обладает достаточными антиболевыми и противовоспалительными эффектами для лечения артроза суставов, он обладает антиоксидантными свойствами и замедляет действие (неоднозначное слово, которое может означать: Акт деятельности) веществ, разрушающих хрящевую ткань, коллагеновые волокна и протеогликаны.

У этого медикамента много различных форм выпуска: гель для наружного применения, таблетки для приемы внутрь и для рассасывания, гранулы для приготовления раствора и др.

Выпускается нимесулид под торговыми названиями Аулин, Римесид, Найз, Месулид, Нимегесик, Актасулид, Нимика, Флолид, Апонин, Кокстрал, Нимид, Пролид и др.

Эторикоксиб

Наиболее известна в нашей стране его форма под торговой маркой Аркоксиа. Если средство принимается в подходящих, не очень высоких дозировках (до 150 мг в сутки), то влияние на слизистую желудка у этого препарата очень небольшое — как и у других представителей ЦОГ-2. При артрозе суставов Аркоксиа назначается обычно в дозе 30-60 мг в сутки.

Купить препарат Аркоксиа можно, например, в этой аптеке

Поскольку лекарство данной группы может оказывать выраженное негативное влияние на сердечно-сосудистую систему, то в первые дни и недели приема этого лекарства должен проводиться постоянные проверки артериального давления.

И, само собой, данный препарат должен приниматься только по рекомендации врача и под его контролем.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Обратите внимание: даже если вы используете самые новые и высококачественные нестероидные противовоспалительные препараты, помните о том, что эти лекарства НЕ ЛЕЧАТ артрит и артроз суставов (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой) (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой): они нужны только для того, чтобы уменьшить воспаление и снять боль (это физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), после чего можно проводить физиотерапевтические процедуры и применять другие методы лечения.

Для того, чтобы остановить развитие болезни и вообще лечиться правильно, необходимо обратиться к врачу и принимать комплексное лечение, которое включает в себя и прием лекарств других групп, в том числе хондропротекторов!

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой) (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой) при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,) и операций!

Получить книгу

Обезболивающие таблетки при болях в суставах могут понадобиться в любой момент. Заболевания суставов очень часто сопровождаются сильной болью (это физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение). Она может настигнуть внезапно. Часто боль при заболеваниях опорно-двигательного аппарата бывает невыносимой. Она буквально обездвиживает человека. Боль в спине может «стрелять» при малейшем движении с такой силой, что человек не может даже разогнуться. Помощь в таких случаях нужна безотлагательно. Независимо от причины боли требуется незамедлительное эффективное обезболивание.

Проблема боли в суставах

Что представляют собой анальгетики?

Это самые популярные обезболивающие средства в мире. Они достаточно быстро и эффективно снимают различные виды боли. Помимо обезболивания, эти препараты имеют противовоспалительный и жаропонижающий эффект.

Метамизол еще известен как анальгин. Имеет слабовыраженный противовоспалительный и спазмолитический эффект. Но лучше некоторых других анальгетиков снимает боль и жар. Инъекции метамизола дают более быстрое и сильное обезболивание. Время действия достигает 5-6 часов при несильном болевом синдроме.

Кеторолак (кетанов, кетопрофен) — один из самых сильных обезболивающих препаратов среди анальгетиков. Даже таблетки отлично снимают очень сильную боль. Длительность действия составляет около 6-8 часов. Если боль очень сильная, таблетки придется принимать чаще.

Декскетопрофен (дексалгин) имеет слабый противовоспалительный эффект. Но неплохо обезболивает и снимает жар. Начинает действовать через 30 минут после приема таблетки внутрь. Действие продолжается 4-6 часов.

Что представляют собой анальгетики?

Лорноксикам (ксефокам, ларфикс) отличается от других анальгетиков ярко выраженным противовоспалительным эффектом. Назначаются при умеренном болевом синдроме таблетки (твёрдая дозированная лекарственная форма, получаемая прессованием порошков и гранул, содержащих одно или более лекарственных веществ с добавлением или без вспомогательных веществ или получаемая) или уколы. Имеет противоревматическое действие.

Ацетилсалициловая кислота (аспирин) — один из самых слабых обезболивающих препаратов. Это эффективное жаропонижающее средство. Имеет также кроверазжижающее действие. Выпускается в виде обычных и растворимых таблеток.

Препараты НПВС антиревматического действия

Они отличаются от анальгетиков тем, что, помимо обезболивания, оказывают лечебное действие на суставы. Высокая эффективность нестероидных противовоспалительных препаратов имеет обратную сторону. Эти средства оказывают негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт. Длительное их применение настоятельно не рекомендуется. Могут возникнуть достаточно серьезные проблемы со здоровьем. С особой осторожностью нужно лечиться людям с заболеваниями пищеварительной системы. Для снижения побочного эффекта нестероидные противовоспалительные препараты необходимо принимать только после еды.

Диклофенак (диклоберл, олфен) в таблетках снимает сильные боли неревматического происхождения и отеки. Может использоваться местно (в виде мази) или ректально (свечами). При ревматических заболеваниях препарат значительно облегчает состояние больного.

Препараты НПВС антиревматического действия

Ибупрофен назначается при начальных стадиях заболевания суставов (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой). По силе действия он уступает индометацину, зато лучше переносится. Снимает умеренные боли. Имеет иммуномодулирующее действие. Производится в виде таблеток, свечей, мазей.

Нимесулид оказывает болеутоляющее и противовоспалительное действие, препятствует разрушению хрящевой ткани. Имеет антиоксидантные свойства.

Мелоксикам (ревмоксикам, мовалис) применяют для лечения заболеваний суставов. Препарат снимает сильные боли и воспаление. Внутривенное применение раствора запрещено. Начинается лечение с внутримышечных уколов. Эффект от внутримышечных инъекций быстрее и сильнее. Через 1-2 дня инъекции заменяют таблетками.

Наркотические средства

Препараты с наркотическим действием считаются самыми сильными обезболивающими. Их назначают, когда ничем другим снять боль не удается. Серьезным недостатком наркотических анальгетиков является привыкание к ним больного. Курс лечения такими препаратами обычно небольшой. При длительном лечении делают несколько кратковременных курсов приема препарата в комбинации с другими видами обезболивающих средств. Наркотические анальгетики оказывают психотропное воздействие. Это значит, что человек может стать сонливым или, наоборот, слишком бодрым и впасть в эйфорическое состояние. Наркотические анальгетики выпускаются в форме для инъекций. Но есть препараты и в форме таблеток. Например, трамадол или промедол.

Наркотические средства

Трамадол (трамал) снимает сильную боль уже через 15-20 минут. По силе воздействия уступает только морфину. Период действия составляет до 6 часов. Принимать его можно как инъекциями внутривенно или внутримышечно, так и внутрь в виде таблеток, свечей.

Тримеперидин (Промедол) — ильное обезболивающее средство. Уже через 10-15 минут ощущается его действие. Существует в виде (ВИД: В прямом смысле: То, что доступно взгляду) как инъекций, так и таблеток (твёрдая дозированная лекарственная форма, получаемая прессованием порошков и гранул, содержащих одно или более лекарственных веществ с добавлением или без вспомогательных веществ или получаемая). Его преимуществом является хорошая переносимость организмом.

Этих препаратов (Препарат (лекарственное средство, медикамент) — вещество или смесь веществ синтетического или природного происхождения в виде лекарственной формы (таблетки, капсулы, растворы и т. п.), применяемые) нет в свободной продаже. Они реализуются только по рецепту врача.

Препараты с опиоподобным эффектом похожи по степени воздействия на наркотические анальгетики, но при этом не вызывают привыкания. Также они не оказывают психотропного воздействия. Обезболивающий эффект мощный.

Налбуфин оказывает очень сильное обезболивающее воздействие, имея меньше побочных эффектов, чем наркотические анальгетики. Привыкания не вызывает, не изменяет сознание. Внутримышечная инъекция способна дать эффект, аналогичный состоянию после приема морфина. При очень сильных болях допускается повторение инъекций каждые 3-4 часа. Налбуфин действует успокаивающе, не вызывая сонливости. Следует отметить, что этот препарат относительно новый. Его воздействие на организм все еще до конца не изучено. Не рекомендуется проводить курс лечения этим препаратом дольше 3 дней.

Наркотические средства фото

Лекарства других групп

Причины боли могут быть разными. Это может быть мышечный спазм в области спины или воспаление тканей вокруг сустава. Часто сопровождается болью разрушение хрящевой ткани сустава. Применение препаратов, которые действуют непосредственно на причину боли, помогают ее снять. Например, применение спазмолитика устраняет спазм, и вызванная им боль исчезает.

Тизалуд и мидокалм — это препараты, которые эффективно снимают мышечный спазм, например, связанный с функциональным и статическим заболеванием позвоночника (поясничный и шейный синдромы).

Глюкокортикоидные гормоны (метилпреднизолон, медрол) эффективно снимают воспаления. Гормоны купируют острые воспалительные процессы при различных видах артритов, в том числе при ревматоидном и вызванном подагрой недуге. Принимаются местно (в виде мазей) или внутрь (в таблетках). Могут назначаться уколы внутрисуставно, внутримышечно или внутривенно.

Лекарства других групп

Комбинированный препараты совмещают действие нестероидных противовоспалительных препаратов со спазмолитиками (спазмалгон или реналган).

Как подобрать правильное лечение?

Первым правилом применения обезболивающих препаратов является подбор от слабодействующих к сильнодействующим. Другими словами, стремясь поскорее избавиться от боли, нельзя сразу применять сильнодействующие препараты. Сначала стоит попробовать снять боль менее сильными и более безопасными средствами.

При очень сильных болях проводится околосуставная блокада. В пораженное место делают уколы гормональных противовоспалительных препаратов. Цель блокады — донести лекарство до очага воспаления.

Блокада помогает быстро снять боль, воспаление и вернуть суставу подвижность. Эффект длится неделями. Острые боли (это физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), возникшие при воспалении или в результате травмы, проще, быстрее и результативнее снять нестероидными противовоспалительными препаратами (Препарат (лекарственное средство, медикамент) — вещество или смесь веществ синтетического или природного происхождения в виде лекарственной формы (таблетки, капсулы, растворы и т. п.), применяемые).

Тяжелее всего лечить хронические заболевания суставов. Тут надо учитывать разрушительные процессы, которые всегда сопровождают хронические заболевания. Надо учитывать все имеющиеся симптомы, поскольку интенсивность боли может быть вызвана их суммарным действием. Помимо обезболивания, могут быть показаны блокада, глюкокортикоиды и миорелаксанты. Часто назначают парафиновое обертывание.

Важно помнить, что бесконтрольно принимать обезболивающие препараты нельзя. Только врач должен определять дозы и длительность лечения. Подобные действия не только чреваты побочными эффектами, но и снижением восприимчивости организма к ним.

Дополнительные источники:

  1. ОТС анальгетики-антипиретики для приема внутрь: механизм действия и профиль безопасности. Ю.Б. Белоусов, К.Г. Гуревич, С.В. Чаусова. Медицинский научно-практический журнал «Лечащий врач», №1, 2015.
  2. Боль в спине: с чего начинать терапию? Справочник поликлинического врача, №09, 2011. Ю.А. Меркулов, А.А. Онсин, Д.М. Меркулова. Неврологический центр им. Б.М. Гехта Департамента здравоохранения ОАО «РЖД»; 2НИИ общей патологии и патофизиологии РАМН, Москва.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.