Лекарства для лечения псориатического артрита

Содержание статьи

Псориатический артрит по мкб 10.

Определение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

загрузка...

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

 

Псориатический артрит – воспалительное заболевания костных соединений, которое сопряжено с кожным заболеванием (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз). Псориаз (чешуйчатый лишай — хроническое неинфекционное заболевание, дерматоз, поражающий в основном кожу) является хронической неинфекционной патологией, поражающий в основном кожу.

Код М07 в Международной классификации болезней (мкб-10) принадлежит псориатическому артриту. При этом псориатический артрит является вторичным заболеванием, на фоне сформировавшегося кожного недуга. Болезнь поражает чаще женщин среднего возраста, в связи с их эмоциональным фоном.

Причины развития

По данным многочисленных исследований основной причиной псориаза и псориатического артрита является психосоматический статус пациента. Эмоциональная неустойчивость, перевозбудимость, испуг, постоянное нервное перенапряжение вызывают развитее псориаза. Также катализатором для возникновения недуга может послужить сильнейший стресс (смерть близкого человека, авария, развод и т. д.).

К другим причинам псориатического артрита можно отнести:

  • Травмы (производственные, бытовые, спортивные).
  • Прием некоторых лекарственных препаратов (противовоспалительные средства — ибупрофен, диклофенак, гипотензивные препараты — эгилок, атенолол).
  • Инфекционные заболевания различной этиологии (вирусы, бактерии)
  • Эндокринные заболевания (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз), а также гормональная перестройка организма(гипотиреоз, сахарный диабет, беременность, менопауза)
  • Злоупотребление алкоголем, наркомания, ожирение.
  • Наследственность (генетический сбой приводит к передачи болезни от родителей к детям).
  • Хирургическое вмешательство, рубцы мягких тканей.

Клиническая картина болезни

У большинства пациентов (около 65-70%) поражение суставов (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой) возникает после поражения кожи части пациентов, в остальных случаях либо артрит предшествует псориазу, либо эти заболевания проявляются одновременно. В большинстве случаев клиника типична для артрита, начало также может быть постепенным или резко возникшим.

К суставным проявлениям псориатического артрита относят:

  • Болезненность разной интенсивности, выраженная в ночное время и в состоянии покоя.
  • Утренняя скованность, уменьшающаяся или проходящая днем.
  • Одновременное поражение нескольких суставов (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой) пальцев рук и ног.
  • Признаки воспаления: отек и гиперемия пальцев, нарушение их функции.

Внесуставные проявления псориатического артрита:

  • Общие проявления в острую фазу заболевания: усталость, апатия, депрессия, нарушения сна, снижение аппетита, субфебрилитет.
  • Проявления псориаза: наличие мономорфной сыпи в виде бляшек, которые покрыты белыми чешуйками. Обычно локализация образований на пораженных суставах. Особенностью заболевания является склонностью к экссудации, резистентностью к терапии.
  • Поражение (индийский фильм 1953 года, режиссёр Рамеш Сайгал Поражение — советский четырёхсерийный фильм 1987 года, режиссёр Булат Мансуров Поражение (англ) ногтевой пластины, ломкость, истончение.
  • Укорочение пальцев по длине.
  • Системные проявления (поражение лимфоузлов, гепатопатия, синдром Рейно)
  • Поражение почек (гломерулонефрит)
  • Поражение органов зрения (увеит, блефарит и др.)
  • Поражение (индийский фильм 1953 года, режиссёр Рамеш Сайгал Поражение (индийский фильм 1953 года, режиссёр Рамеш Сайгал Поражение — советский четырёхсерийный фильм 1987 года, режиссёр Булат Мансуров Поражение (англ) — советский четырёхсерийный фильм 1987 года, режиссёр Булат Мансуров Поражение (англ) нервной системы (полинейропатии)

Выделяют следующие формы псориатического артрита (собирательное обозначение любых болезней (поражений) суставов) по мкб 10, различные по клинике и патогенезу:

  1. Классическая форма: заболевание (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз) затрагивает вначале дистальные межфаланговые суставы руки ног. Проявляется характерными признаками артрита с поражением ногтевой пластины и кожи.
  2. Мутилируюшая форма: более тяжелый вид болезни, который я характеризуется смещением мелких костей верхних и нижних конечностей, приводящим к укорочению пальцев (по типу «лорнетки»). В острой фазе процесса ухудшается общее состояние больного.
  3. Симметричный полиартрит, имеет схожее с ревматоидным артритом (собирательное обозначение любых болезней (поражений) суставов) течение, характеризуется симметричным поражением (индийский фильм 1953 года, режиссёр Рамеш Сайгал Поражение — советский четырёхсерийный фильм 1987 года, режиссёр Булат Мансуров Поражение (англ) (индийский фильм 1953 года, режиссёр Рамеш Сайгал Поражение — советский четырёхсерийный фильм 1987 года, режиссёр Булат Мансуров Поражение (англ) различных суставов в организме, но без образования ревматоидных узелков и наличия в лабораторных показателях ревматоидного фактора.
  4. Асимметричный переартикулярный артрит: наиболее часто встречающийся вариант псориатического артрита, при этом происходит «сосискообразное» поражение чаще дистальных межфаланговых суставов кистей, их деформация и нарушение функции.
  5. Моноолигоартритическая форма: происходит поражение крупных суставов (коленных, лучезапястных), болезнь развивается медленно и может затрагивать все суставы организма.
  6. Анкилозирующий спондилоартритрассматривающийся как проявление генерализованной энтезопатии.
  7. Ювенильный псориатический артрит имеет схожую клинику с ревматоидной ювенильной фомой и характеризуется поражением детей и подростков до 16 лет.
  8. Злокачественная форма зарактеризуется стремительным нарастанием клиники и ухудшением состояния. Поражает чаще всего мужчин в возрасте до 35 лет.

Несмотря на схожесть внешних проявлений всех форм заболевания (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз), при тщательном осмотре и грамотной диагностике врач-ревматолог может без труда поставить верный диагноз.

Диагностика псориатического артрита

При первых признаках кожных и суставных заболеваниях (это состояние (отвлечённое понятие, обозначающее множество устойчивых значений переменных параметров объекта) организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз) необходимо обратиться к врачу терапевту. Специалист, после осмотра, даст направление к ревматологу и дерматовенерологу для дополнительной диагностики и постановки более точного диагноза.

Диагностика заболевания включает в себя несколько этапов:

1) Осмотр специалистов (сбор анамнеза, осмотр). На этом этапе проводят поиск причины заболевания, отмечают ее проявления, остроту процесса, после чего приступают к другому этапу обследования.

2) Лабораторная диагностика.

  • Общий анализ крови и мочи (типичными для заболевания являются повышение количества лейкоцитов и СОЭ)
  • Биохимический анализ крови (повышение уровня маркеров воспаления: сиаловых кислот, серомукоида, при этом ревмопробы отрицательны)
  • Анализ синовиальной жидкости при пункции сустава(признаки воспаления: цитоз, вязкость и мутный цвет жидкости).

3) Инструментальные исследования:

На рентгенограмме пораженные суставы эрозированны, суставные поверхности сужены. Характерно также наличие остеопороза и остеолиза со смещением пальцев. В более запущенных случаях опрделяется сращение костей — анкилоз и кальцификация.

Для более точного определения стадии, формы заболевания проводят дополнительные методы исследования: МРТ, УЗИ, которые с большей точностью установят место поражения, определят стадию и деформацию суставов.

Таким образом, для диагностики псориатического артрита по мкб10, необходимо, как минимум, три критерия:

  • Кожные проявления в виде псориаза.
  • Наследственный характер болезни (случаи передачи заболевания).
  • Характерные клинические и рентгенологические проявления недуга.

Основные принципы лечения псориатического артрита

Мкб-10 предполагает комплексное лечение псориатического артрита. Борьба с хроническим недугом- длительный процесс, требующий терпения и четкого выполнения всех врачебных рекомендаций. В настоящее время методы борьбы с недугом состоят из нескольких подходов:

1) Медикаментозная терапия (назначение таблетированных или инъекционных лекарственных препаратов):

  • Негормональные противовоспалительные средства (Нимесулид, Диклофенак, Мелоксикам) уменьшают воспалительный процесс.
  • Цитостатическими средствами (Метотрексат, Сульфасалазин) назначаются на длительный период времени (до 2 лет), помогают замедлить развитие патологического процесса.
  • Гормональные препараты (глюкокортикоиды) применяются редко в связи с угрозой обострения псориаза
  • Иммунодепрессанты (Этанерцепт, Адалимумаб) дорогостоящие препараты, способные уменьшить активность процессов как при псориазе, так и при артрите.
  • Седативные препараты (Персен, Афобазол) при стрессе и невратических состояних.
  • Иммуномодуляторы (Иммунал, Ликопид ) как компонент комплексной терапии артрита, помогает восстанавливать защитный силы организма.
  • Поливитаминные препараты (Алфавит, Витрум) с уелью укрепления защитных сил организма и профилактики гиповитаминозов.

2) Местное лечение представляет собой нанесение мазей, гелей на пораженные суставы (фторокорт, синалар). Можно также использовать салициловую мазь, хотя гормональные средства обладают большей эффективностью.

3) Физиопроцедуры проводятся в период ремиссии воспаления и представляют собой использование парафиновых аппликаций, различных лечебных ванн, лечение ультразвуком и минеральными водами. Также при данном заболевании показан массаж пораженных суставов в период стихания воспалительного процесса.

4) Лечебно — оздоровительная физкультура включает в себя комплекс упражнений, направленных на улучшение двигательных функций в пораженных суставах.

Рассмотрим несколько упражнений:

  • На кисти рук:

Сжимать в кулаки и разжимать (3 подхода по 10 раз, выполнять быстро)

Совершаем вращение в лучезапястном суставе (10 раз в одну сторону, 10-раз в другую, 3 подхода)

Кисть с расправленными пальцами сгибаем вначале вправо-влево, затем вперед-назад (3 подхода по 10 раз каждое упражнение)

  • На стопы:

Совершая колебательные движения, тянем носок на себя (вперед-назад, 3 подхода по 10 раз)

Переминание с ноги на ногу (с носка на пятку, с наружного края к внутреннему, 3 подхода по 10 раз каждое упражнение)

Совершаем вращение в голеностопном суставе (10 раз в одну сторону, 10 раз- в другую, 3 подхода).

5) Оперативное лечение проводится в запущенных случаях, когда консервативное лечение не надо результатов в течении длительного времени с поражением крупных суставов (коленного, тазобедренного). Тогда проводят эндопротезирование (замену пораженного сустава (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой) искусственным имплантатом).

Диета при псориатическом артрите

Соблюдение диеты играет важную роль в лечении (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,) и продолжительности ремиссии при псориатическом артрите. При заболевании следует отдать предпочтение щелочным продуктам и ограничить пищу, вызывающую повышенную кислотность.

Понижение кислотности можно достичь, употребляя в пищу свежие овощи и фрукты, ограничивая жирную, консервированную, острую и жареную пищу

Разрешается употребление следующих продуктов, даже в период обострения:

  • Фрукты, овощи (киви, цитрусовые, персики, тыква, капуста, морковь и др.).
  • Сухофрукты (курага, финики).
  • Масло (кунжутное, миндальное).
  • Нежирные сорта мяса и рыбы (треска, хек, говядина, индейка).
  • Нежирные молочные продукты (натуральный йогурт, творог)
  • Свежевыжатые соки (очень полезен сок из моркови и сельдерея);
  • Орехи в небольшом количестве.
  • Каши (гречневая, овсяная).
  • Травяные чаи и морсы

Необходимо исключить следующие продукты, особенно, в период обострения псориатического артрита:

  • Ягоды (смородина, клубника, клюква, черника).
  • Экзотические фрукты (ананас, кокос).
  • Консервы, острую, жареную пищу.
  • Помидоры, баклажаны

Рекомендовано готовить пищу на пару или запекать в духовом шкафу, а также отдавать предпочтение свежим продуктам. На время обострения полностью исключить соленую, острую, пряную пищу.

Прогноз и профилактика псориатического артрита

В настоящее время специфической профилактики псориатического артрита не существует. Однако если соблюдать рекомендации специалиста, посещать профилактические приемы, принимать назначенные лекарства, заниматься гимнастикой и массажем, можно сохранять болезнь в ремиссии в течение долгого времени. Таким образом, можно постепенное нарушение функции пораженных суставов и постепенную утрату трудоспособности.

 

Особенности и причины псориатического артрита

Псориаз — это кожное заболевание. Сам по себе псориаз доставляет больному массу неприятностей. А в некоторых случаях на фоне псориаза (чешуйчатый лишай — хроническое неинфекционное заболевание, дерматоз, поражающий в основном кожу) у пациента развивается опасная болезнь (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз) суставов, из-за которой пациенту грозит инвалидность, псориатический артрит. Это неизлечимое заболевание, его лечение направлено на то, чтобы облегчить симптомы, и максимально отодвинуть момент, когда у пациента наступит инвалидность.

Определение и особенности заболевания

Псориатический артрит — болезнь суставов, которой подвержены пациенты, страдающие псориазом (чешуйчатый лишай — хроническое неинфекционное заболевание, дерматоз, поражающий в основном кожу).

Главной отличительной особенностью болезни, являются пятна на коже, покрытые ороговевшими бляшками. Эти пятна указывают на псориаз. Тем не менее при жалобах на суставы наличия псориаза недостаточно для постановки диагноза. Чтобы не перепутать псориатический артрит с другими заболеваниями суставов, врач назначает дополнительные обследования.

Псориатический артрит

Причины

Точные причины заболевания не установлены. Каждая история болезни индивидуальна, однако, выявлен ряд факторов, которые способствуют возникновению и дальнейшему развитию заболевания.

Нервные расстройства

Давно было отмечено, что симптомы псориаза обостряются из-за нервных и психических расстройств. Такое осложнение болезни как псориатический артрит может быть следствием стресса, регулярных психологических перегрузок, испуга и других нервных потрясений.

Инфекции и вирусы

Любые заболевания инфекционной или вирусной природы ослабляют иммунитет человека. На фоне сниженной сопротивляемости к болезням может начаться воспалительный процесс суставов.

Гормональные изменения

Псориатический артрит встречается у мужчин и женщин примерно с одинаковой частотой. Изменение гормонального фона в период климакса может послужить толчком к развитию болезни.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Наследственные факторы

Склонность к такой болезни, как псориатический артрит, передается по наследству. Если хотя бы у одного из родителей присутствовало заболевание, то риск его возникновения у ребенка увеличивается на 25%.

Вредные привычки

Курение и употребление алкоголя обостряют симптомы псориаза, способствуют нарушению обмена веществ. Вредные привычки пагубно влияют на все системы организма и провоцируют развитие всевозможных заболеваний, в том числе повышают риск развития болезни суставов.

Диагностика

Диагноз псориатический артрит устанавливает ревматолог согласованно с заключением дерматолога. Симптомы артритов (собирательное обозначение любых болезней (поражений) суставов) разнообразной природы очень схожи, однако, их лечение существенно отличается. Чтобы отличить псориатический артрит (собирательное обозначение любых болезней (поражений) суставов) от подагры или другой болезни (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз) суставов, необходимо тщательное обследование. Точность диагностики имеет большое значение, ведь неправильное лечение (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,) может усугубить ситуацию и ускорить переход пациента в инвалидность.

Псориатический артрит

Жалобы пациента

Каждому пациенту, который страдает псориазом необходимо тщательно следить за состоянием здоровья, чтобы своевременно определить начало осложнения. Патологии, возникающие на фоне псориаза очень опасны. Своевременно не обнаруженный артрит может вызвать инвалидность пациента. При начинающемся псориатическом артрите у пациента могут возникать следующие симптомы:

  • опухание суставов (пальцы как сосиски);
  • боли в суставах (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой).

Чаще всего болезни подвержены мелкие суставы: пальцы рук и ног.

Клинические обследования

Чтобы убедиться в том, что у пациента псориатический артрит врач-ревматолог назначает следующие обследования:

  • анализ крови;
  • рентгенографическое обследование;
  • анализ суставной жидкости.

Анализ крови проводят для выявления ревматологического фактора, при псориотическом артрите (собирательное обозначение любых болезней (поражений) суставов) он не проявляется. Чтобы исключить подагру проверяют наличие мочевой кислоты в суставной жидкости.

Профилактика и лечение заболевания

Как лечить псориатический артрит? Лечение заболевания проводится с целью торможения его развития, а также чтобы смягчить симптомы в период обострения. Окончательно излечиться от этой болезни невозможно, однако, чтобы предотвратить инвалидность необходимо проводить курсы терапии.

Лечение (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,) средствами классической медицины

Традиционное лечение болезни (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз) в период обострения направлено на смягчение боли и снятие воспаления. Для этой цели применяют обезболивающие и противовоспалительные медикаменты. Они устраняют неприятные симптомы болезни.

В некоторых случаях пациентам назначается плазмоферез, процедура по очистке крови. После проведения процедуры значительно улучшается состояние кожи, и уменьшается воспаление суставов.

Вне периода обострения больным показано санаторно-курортное лечение. Комплексное воздействие на организм оздоровительных процедур стимулирует собственный иммунитет, что помогает пациенту бороться с болезнью.

Лечение народными средствами

Когда человек понимает, что ему грозит инвалидность, он начинает искать любые средства избавления от болезни. В период обострения возможно дополнение медикаментозного лечения народными средствами.

Теплые ванны с солью и травами способствуют расслаблению мышц и суставов (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой), обладают обезболивающим эффектом.Чтобы облегчить болевые симптомы используют холодные компрессы.Различные отвары и настои из лекарственных растений способствуют укреплению иммунитета. Лечение народными средствами нельзя выбирать по собственному усмотрению, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Особенности питания

С точки зрения классической медицины при псориатическом артрите необходимо следить за своим весом, чтобы не перегружать суставы. Диета предусматривает умеренное питание. Чтобы не провоцировать приступы обострения рекомендуется избегать аллергенов, исключить алкоголь и курение.

Лечение народными средствами основано на специальном питании. С точки зрения народной медицины, диета — это единственный способ свести к минимуму проявления и симптомы болезни. Известно мнение, что иммунитет человека очень сильно зависит от состояния кишечника. Если человек болеет, значит,в работе его организма возник сбой. Псориатические проявления — это результат неправильной работы кишечника.

Диета, которую рекомендуют сторонники народной медицины направлена на облегчение работы желудочно-кишечного тракта и восстановление нормального функционирования кишечника.

Существует специальная лечебная диета для больных псориазом по Пегано. Суть диеты — увеличить в рационе количество щелочеобразующих продуктов, и сократить до минимума объем кислотообразующих продуктов. Диета по Пегано достаточно сложная, в ней подробно расписано какие продукты можно есть, в каких количествах, а какие есть нельзя. Однако, лечение питанием по Пегано завоевало большую популярность. Ряд пациентов утверждают, что благодаря такому питанию они смогли свести на нет боли суставов и отодвинуть пугающую инвалидность.

Псориатический артрит

Профилактика заболевания

Причина по которой возникает псориатический артрит точно не установлена, поэтому все профилактические меры направлены на укрепление организма и поддержку иммунитета.

Если вы страдаете псориазом, то существует риск возникновения осложнения в виде артрита. Чтобы избежать этой опасной болезни, которая может перерасти инвалидность, следует соблюдать профилактические меры.

Нервы должны быть в порядке

Избегайте стрессовых ситуаций. Старайтесь к любой жизненной неурядице или проблеме относиться как к очередной задаче, которую нужно решить, не спеша осуществляя порядок действий. Старайтесь находить позитив в каждом дне и чаще улыбаться. Именно нервные и психические расстройства способны спровоцировать обострение болезни и начало развития сопутствующей патологии.

Отказ от вредных привычек

Вычеркните из своей жизни курение и употребление алкоголя. С этими привычками нужно расстаться без сожаления, помните, что каждая сигарета приближает вас к страшному состоянию — инвалидность.

Движение

Старайтесь двигаться как можно больше. Избегайте долгого нахождения в одной позе. Если у вас сидячая работа — делайте перерывы на небольшую разминку. Суставы не любят застоя.

Контроль веса

Не переедайте, следите, чтобы питание было полноценным и правильным. Опасайтесь лишнего веса. Людям полным рекомендуется низкокалорийная диета для нормализации массы тела.

Выполнение рекомендаций врача и здоровый образ жизни существенно снизит шансы того, что ваша история болезни будет дополнена страшным диагнозом. Соблюдать простые правила здоровой жизни людям чаще всего мешает простая лень. Однако борьба с ленью стоит того, чтобы предотвратить очень опасные и даже неизлечимые заболевания, избавить человека от такого ужасного состояния как инвалидность.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.