Подагрический артрит коленного сустава лечение

Подагрический артрит (подагра)

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

загрузка...

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

 

Подагра – это заболевание, которое характеризируется нарушением пуринового обмена и отложением в различных тканях кристаллов уратов в форме мочевой кислоты. Данное заболевание известно медицине еще с древних времен, его часто называют «болезнью королей», так как большинство аристократов страдали подагрой из-за употребления большого количества мясной пищи и вина.

Подагрой болеет примерно 2% населения Земли. В последнее время заболеваемость данной артропатией возросла, что обусловлено гиподинамией, перееданием, употреблением большого количества спиртного. Болеют в основном мужчины (80-90%) работоспособного возраста.

Так как подагра – это заболевание всего организма, а не только суставов, то в патологический процесс втягиваются многие органы и системы, но чаще всего заболевание проявляется как подагрический артрит. Согласно МКБ 10, подагра относится к рубрике М 10.

Причины болезни

В зависимости от причин болезни, подагра бывает первичной и вторичной. Первичная подагра всегда развивается у лиц, которые имеют генетическую предрасположенность к нарушению пуринового обмена. В большинстве случаев люди и не догадываются о такой «особенности» своего метаболизма.

Если на организм, который склонен к отложению кристаллов мочевой кислоты, подействуют провоцирующие факторы внешней среды, то наверняка у него разовьется подагрический полиартрит.

Факторы риска:

  • употребление пищи, которая богата пуринами (мясо, бобовые культуры и пр.);
  • злоупотребление алкоголем;
  • стрессы;
  • травмы, физическое переутомление;
  • инфекционные заболевания;
  • хронические болезни внутренних органов;
  • употребление некоторых медикаментов (цитостатики, тиазидные и петлевые диуретики, аспирин, этамбутол, пиразинамид, витамины группы В, миорелаксанты).

Очень часто подагра имеет вторичный характер и развивается на фоне других патологических состояний:

  • хроническая почечная недостаточность;
  • заболевания почек (гломерулонефрит, поликистоз. амилоидоз, диабетическая нефропатия);
  • побочные эффекты химио-, радио- и фармакотерапии;
  • заболевания щитовидной железы;
  • патология сердечнососудистой системы;
  • ожирение;
  • заболевания печени.

Суть заболевания

В развитии подагрического полиартрита играет роль несколько патологических процессов. У людей с генетической предрасположенностью нарушено одно из звеньев белкового обмена, в результате чего образуется намного больше, чем этого нужно, пуриновых веществ, а далее мочевой кислоты. В крови увеличивается ее концентрация – гиперурикемия.

Такая ситуация приводит к повышенному выделению уратов почками и отложению кристаллов мочевой кислоты в периферических тканях (внутренняя оболочка суставов, кожа, почечные канальцы). Это и вызывает основные симптомы болезни: в почках образуются уратные камни (мочекаменная болезнь), в коже вырастают своеобразные узелки – тофусы, которые состоят из кристаллов мочевой кислоты, а в суставах развивается асептическое (неинфекционное) воспаление с развитием острого подагрического артрита.

Симптомы поражения суставов (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой)

Острый подагрический артрит (собирательное обозначение любых болезней (поражений) суставов) развивается настолько типично и характерно, что диагноз можно установить уже, выходя из одних симптомов (один из отдельных признаков, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения (Правонарушение, действие или бездействие, противоречащее требованиям правовых норм и совершенное деликтоспособным лицом; «Нарушение», один из первых рассказов Сергея Лукьяненко) какого-либо процесса жизнедеятельности) артрита.

Клинические симптомы:

  • начало внезапное и острое;
  • часто боль в суставе будит пациента ночью;
  • поражается, как правило, большой палец стопы (1 плюсно-фаланговый сустав (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой));
  • повышается температура тела;
  • боль в суставе сильная, распирающая;
  • ограничивается подвижность в суставе из-за болевого синдрома, к участку больно даже прикоснуться;
  • сустав отекает, кожа становится горячей и красной;
  • длится острый приступ 4-5 дней, потом бесследно проходит.

Со временем приступы острого подагрического артрита становятся длительные, а промежутки времени между ними короче. Наступает момент, когда болевой синдром становится постоянным, периоды ремиссии отсутствуют. Такое состояние называют хроническим артритом при подагре (метаболическое заболевание, которое характеризуется отложением в различных тканях организма кристаллов уратов в форме моноурата натрия или мочевой кислоты).

На данном этапе заболевания происходит разрушение суставного хряща, в костях образуются дефекты, которые заполнены кристаллами уратов. Клинически это проявляется в деформациях суставов, утере их функциональной активности, что нередко приводит к инвалидности и снижению работоспособности.

Выше описан классический острый подагрический артрит. Но существует еще несколько нетипичных клинических форм артрита при подагре (метаболическое заболевание, которое характеризуется отложением в различных тканях организма кристаллов уратов в форме моноурата натрия или мочевой кислоты):

  1. Подострая форма. Характеризируется стертой клинической симптоматикой. Чаще наблюдается у женщин.
  2. Ревматоиднообразная форма. Поражаются межфаланговые, пястно-фаланговые, лучезапястные суставы, что более характерно для ревматоидного артрита.
  3. Псевдофлегмонозная форма. Моноартрит (поражен 1 сустав) с выраженными симптомами (один из отдельных признаков, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) синовита и периартрита, лихорадка, выраженные признаки воспаления сустава, что напоминает гнойное поражение.

Как установить диагноз?

Симптомы подагрического артрита (собирательное обозначение любых болезней (поражений) суставов) позволяют заподозрить болезнь, но для точного диагноза необходимы дополнительные методы обследования.

Диагностика подагры (метаболическое заболевание, которое характеризуется отложением в различных тканях организма кристаллов уратов в форме моноурата натрия или мочевой кислоты) включает:

  • общий анализ крови (увеличение СОЭ и лейкоцитоз);
  • концентрация мочевой кислоты в крови (повышена);
  • ревмопробы (повышен уровень СРБ и другие показатели воспалительного процесса);
  • общий анализ мочи (кристаллы уратов);
  • рентгенологическое обследование пораженных суставов (характерные изменения – «симптом пробойника»);
  • биопсия подкожных тофусов;
  • анализ суставной жидкости;
  • исследование функции почек.

Принципы лечения

Лечение подагры условно можно разделить на 2 этапа:

  • ликвидация острого приступа артрита;
  • базисная терапия между обострениями для их профилактики.

При остром приступе подагрического артрита необходимо обеспечить пораженному суставу функциональный покой. Голодать противопоказано, необходимо придерживаться диеты №6, употреблять 2,5 литра щелочной жидкости в сутки.

Для ликвидации симптомов воспаления и боли врач назначит один или несколько лекарственных препаратов из ниже перечисленных:

  • колхицин;
  • нестероидные противовоспалительные лекарства (мелоксикам, целекоксиб);
  • глюкокортикоидные гормональные препараты (гидрокортизон, метилпреднизолон).

Ни в коем случае нельзя принимать эти лекарства без назначения врача. Это серьезные медикаменты, которые имеют много противопоказаний и побочных действий. Потому при самолечении можно сделать себе только хуже.

Также широко используют физиотерапевтическое лечение: УФО сустава, электрофорез, аппликации с димексидом.

Базисная противорецидивная терапия включает:

  • прием урикодепресантов (препараты, которые препятствуют образованию мочевой кислоты (химические соединения , способные отдавать катион водорода (кислоты Брёнстеда), либо соединения, способные принимать электронную пару с образованием ковалентной связи (кислоты Льюиса))) – алопуринол, оротовая кислота, тиопуринол;
  • урикозурики (лекарства, которые способствуют выведению мочевой кислоты почками) – антуран, бенемид, кетазон;
  • уриколитики (препараты, которые растворяют мочевые камни и препятствуют их повторному образованию) – цитратные смеси (блемарен, солуран, уродан) и ферменты (уратоксидаза, гепатокаталаза).

Диетическое питание

Неотъемлемой частью лечения является диета при подагрическом артрите (собирательное обозначение любых болезней (поражений) суставов) (собирательное обозначение любых болезней (поражений) суставов (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой)).

Исключить из своего рациона необходимо жирную, высококалорийную пищу с большим количеством мясных и рыбных блюд, продукты, богатые пуринами – почки, печень, мозг, язык, телятина, курятина, мясные и рыбные бульоны, селедку, копченые и соленые продукты, колбасные изделия, консервы, шоколад, крепкий кофе и чай, блюда из бобовых культур, спаржу, щавель, шпинат, алкоголь.

Рекомендуется к употреблению вегетарианские супы и борщи, макароны, крупы, отварные мясо и рыба нежирных сортов, сыр и кисломолочные продукты, яйца, овощные блюда, салаты, фрукты, соки, хлеб.

Подагрический артрит – это серьезное заболевание, которое необходимо лечить не только в период обострения, но и между рецидивами, причем основу терапии должно составлять диетическое питание. Только так вы убережете себя от прогрессирования болезни и ее осложнений.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Существует множество заболеваний опорно-двигательного аппарата, среди которых подагра на ногах занимает, чуть ли не первое место. Эта болезнь (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз) была известна еще во времена Гиппократа, который открыл ее и дал правильное название. Болезнь чаще поражает людей, которые ведут праздный образ жизни. Не зря подагра выбирала именно людей королевской крови, а не тяжело работающих крестьян.

    Подагра — что собой представляет?

    Людям, которые еще не сталкивались с подагрой, интересно будет узнать, что это за такое заболевание (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз) и почему оно развивается, способы лечения (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,). Развивается подагра в результате нарушения обмена веществ, при этом соли мочевой кислоты, другими словами — ураты, начинают скапливаться в суставах. Эта старинная болезнь в частых случаях поражает людей, которые любят выпить водки и жирно закусить, не отказывая себе ни в чем. Вот поэтому согласно статистике болезнь чаще поражает мужчин, чем женщин, ведь любительниц водки все же меньше. У женщин заболевание может проявиться только после менопаузы.

    Как же выглядит подагра на ногах и почему она проявляется? Как уже было сказано, то подагра является разновидностью заболеваний суставов и развивается в результате высокого содержания в крови мочевой кислоты. Появляется она через расщепление белков и выглядит, как белый порошок, который практически не растворяется в воде. При нарушении обмена веществ мочевая кислота начинается откладываться в суставах в виде солей. Стоит сказать, что существует категория людей склонных к кристаллообразованию, вот именно они становятся главными жертвами коварной болезни (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз). Лести подагру не лечить при первых признаках развития, она может вызвать осложнения и перейти в более опасную фазу.

    В первую очередь болезнь поражает большой палец ноги. Именно в суставе большого пальца начинают происходить дегенеративно-дистрофические изменения хрящевой ткани. Это не проходит бессимптомно и незаметно, человек чувствует мучительную боль в области, где расположен палец на ноге. Также подагра может поражать косточки на руках, сустав большого пальца. Неоднократно пациенты жаловались на боли коленного и голеностопного сустава. После полной диагностики и осмотра пациента, ставился диагноз, подагра коленного сустава или любого другого. Поэтому к болевым ощущениям в суставах всегда необходимо относится настороженно, сразу обращаться к врачу. Например, если не обращать внимания на первичные признаки подагры, она перейдет в более сложное заболевание (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз) подагрический артрит.

    Причины подагрического артрита

    Заболевания (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз) суставов — это всегда боль, неприятно и страшно, ведь человек при неправильном лечении или игнорировании болезненных симптомов в результате может стать инвалидом на всю жизнь. Поэтому каждый должен знать причины и симптомы патологии, поскольку этим заболеванием могут страдать даже дети.

    Причинами развития подагры (метаболическое заболевание, которое характеризуется отложением в различных тканях организма кристаллов уратов в форме моноурата натрия или мочевой кислоты) могут стать:

    • нервозность, частые стрессы;
    • злоупотребление мясными и жирными продуктами;
    • злоупотребление алкоголем;
    • повышенное употребление некоторых видов медикаментозных препаратов;
    • развитие почечной недостаточности;
    • повышенный уровень мужских гормонов;
    • псориаз, ацидоз;
    • аутоиммунные заболевания;
    • наследственная предрасположенность;
    • нарушение обмена веществ.

    Подагрический артрит бывает первичным, как самостоятельная болезнь или вторичным, развивается через другие заболевания атакующие организм.

    Подагра может выражаться несколькими клиническими формами:

    • острой;
    • ревматоподобной;
    • подострой;
    • псориатической;
    • внесуставной;
    • хронической.

    Каждая из форм имеет свои особенности и клиническую картину, но, несмотря на это все они опасны и вызывают неприятные болевые ощущения, которые необходимо лечить.

    Результаты подагры

    Если не обращать внимания на боль в суставах, то подагра ног может привести к следующим патологиям:

    • увеличение количества мочевой кислоты в крови;
    • оседание уратов на хрящевой ткани сустава;
    • воспаление сустава;
    • развитие болезни артрит в результате повреждения структуры сустава;
    • развитие разрушительных процессов;
    • образование околосуставных опухолевидных разрастаний.

    В некоторых случаях подагрический артрит может поражать почки, в результате чего развивается мочекаменная болезнь и нефрит. Болезнь очень коварна, результаты ее поражения всегда очевидны. Чаще всего она поражает косточки большого пальца, мелкие суставы на руках, в редких случаях отмечается заболевание коленного, голеностопного, локтевого, лучезапястного суставов.

    Были случаи, когда болезнь протекала очень тяжело и сопровождалась интоксикацией, деструктивными изменениями, развивалось воспаление стазу в нескольких суставах.

    Симптомы патологии

    Подагра сложное заболевание, которое необходимо лечить не только медикаментозно, основное требование — это диета и правильное питание.

    Различают три периода болезни, при этом симптомы всегда разные:

    • латенантный. Симптомы практически отсутствуют, обнаружить ее можно только после диагностики, когда станет заметно повышенный уровень в крови мочевой кислоты;
    • острый. Подагра начинает прогрессировать, ее симптомы выражаются сильными подагрическими приступами, появляется сильная боль;
    • хронический. Период, которому характерны продолжительные промежутки ремиссии, боль.

    Болезнь (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз) проявляется практически сразу, поэтому если обращать внимание на ее первичные симптомы (один из отдельных признаков, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности), то возможно успешное лечение. К первичным симптомам можно отнести:

    • боль локализуется в области сустава большого пальца на стопе;
    • воспаление сустава;
    • боль во время движения;
    • повышенная температура тела;
    • образование тофусов — подкожных разрастаний, белесоватого цвета;
    • боль появляется в суставах периодически, затихает и снова проявляется остро в больном суставе.

    Рассматривая симптоматику патологии можно выделить основные моменты. Это то, что первым из суставов при подагрическом артрите (собирательное обозначение любых болезней (поражений) суставов) страдают косточки больших пальцев на ноге. Если с появлением первых признаков не начать разумное лечение, то болезнь перейдет в прогрессирующую фазу, а это значит, что постепенное воспаление начнется в других мелких суставах.

    Подагрический артрит сопровождается покраснением вокруг пораженного сустава, образованием подкожных узелков, то есть тофусов. При этом хрящевая ткань подвергается постепенному разрушению, в костях около него образуются полости, которые заполняются кристаллами солей мочевой кислоты (химические соединения , способные отдавать катион водорода (кислоты Брёнстеда), либо соединения, способные принимать электронную пару с образованием ковалентной связи (кислоты Льюиса)). Кроме всего соли могут откладываться в тканях около сустава, под кожей. В результате разрушительного процесса внешний вид ноги полностью изменяется. Если не предпринять необходимых мер лечения пациент может потерять трудоспособность. В этом случае, врач должен назначить необходимые методы диагностики и согласно результатам решить, каким образом лучше лечить подагрический артрит.

    Патология голеностопа

    Многие пациенты обращаются за помощью к врачу с жалобами, что болит в области голеностопного сустава. Для того чтобы определить какая болезнь поразила сустав необходимо провести диагностику, а потом врач должен назначить подходящее лечение. Чаще всего болит в области голеностопного сустава в результате развития артрита, подагры, болезни Бехтерева или красной волчанки.

    Артрит голеностопного сустава бывает острым и хроническим. Острой форме характерна припухлость в области косточки, повышенная температура, покраснение кожи, наблюдается скопление гноя, снижение двигательной активности, при любом движении болит в голеностопе. При осмотре пациента врач должен назначить необходимые методы диагностики и правильное лечение. В случае развития хронической формы пациент жалуется, что в области голеностопного сустава (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой) болит постоянно, особенно утром, при этом отек и припухлость может не наблюдаться.

    Подагрический артрит голеностопного сустава развивается в результате нарушения обмена веществ, злоупотребления алкогольными напитками, крепкого кофе, сигаретами. В этом случае в полости голеностопного сустава начинают откладываться кристаллы мочевой кислоты, при длительной физической нагрузке может произойти травмирование сустава и нарушение работы всего опорно-двигательного аппарата.

    При подагре (метаболическое заболевание, которое характеризуется отложением в различных тканях организма кристаллов уратов в форме моноурата натрия или мочевой кислоты) голеностопного сустава пациент жалуется на следующие симптомы:

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    • болит в области одного или одновременно двух суставах (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой);
    • покраснение кожных покровов над областью голеностопного сустава;
    • температура тела повышается в местах поражения косточки;
    • развиваются отеки;
    • сложно передвигаться;
    • общее плохое самочувствие, повышение температуры.

    Подагра ног не только заболевание взрослых, поражает она и детей. В детском возрасте ребенок может жаловаться на боли в ножках, при этом ребенок не желает сам ходить, предпочитая сидеть на стульчике, когда его просят подойти, ездить в санках или носиться у родителей на руках. Если вы заметили такие симптомы у своего ребенка, не игнорируйте их, немедленно обращайтесь в больницу. Врач осмотрит малыша, выяснит причины его жалоб, проведет диагностику и назначит правильное лечение. Болезнь лучше лечить с первыми признаками проявления, если ее запустить, то в будущем вылечить будет намного сложнее.

    Можно ли вылечить подагру?

    Если вы заметили, что косточка на ноге растет — значит это признаки подагры, необходимо лечение. Хотя согласно статистике косточка на большом пальце ноги чаще растет у женщин, такой патологией страдает минимальный процент мужчин. В отличие от женщин они чаще страдают подагрой коленного, голеностопного и других суставов.

    Медицина предлагает разное лечение заболевания, вот поэтому подагра в основном лечится двумя этапами. В первую очередь надо заняться снятием воспалительного процесса. Затем идет применение поддерживающей противорецидивной терапии. Очень важно во время лечения не забывать о питании — строгая диета.

    Обратившись в клинику за помощью, пройдя обследования, врач назначит оптимально подходящий вариант лечения (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,). Как правило, лечебный курс подагры зависит от сложности протекания болезни, общей клинической картины, причин ее развития, особенностей организма больного.

    Врач может назначить:

    • прием нестероидных противовоспалительных средств, для снятия воспалительных процессов;
    • анальгетики ненаркотической группы, в случае необходимости купирования болевого синдрома;
    • можно применять народные методы лечения (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,);
    • назначают компрессы;
    • физиотерапевтические процедуры;
    • прием препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты (химические соединения , способные отдавать катион водорода (кислоты Брёнстеда), либо соединения, способные принимать электронную пару с образованием ковалентной связи (кислоты Льюиса)) в крови;
    • диета;
    • правильное и здоровое питание;
    • в крайних случаях операция.

    Стоит сказать, что в некоторых случаях, когда подагра ног сильно запущена и прогрессирует, требуется оперативное вмешательство. Операция заключается в выпиливании кости на ногах, фиксировании их специальными пластинами или шурупами. Операция косточки на ноге проходит безболезненно, благодаря применению современных методик пациент может ходить практически без костылей и посторонней поддержки на следующий день. В последнее время современная медицина все чаще использует удаление косточки на ногах с применением лазера.

    Правильный рацион

    Подагра ног заболевание не простое, поэтому для ее лечения необходим соответствующий подход. Врач назначает компрессы, рекомендует правильное питание, использование народных методов, прием медикаментов. Очень помогает диета, кстати, она играет важную роль на пути к выздоровлению.

    Диета требует составить правильное питание. Необходимо ограничить в рационе больного рыбные и мясные блюда. Диета должна быть без кофе, бобовых продуктов, нельзя употреблять черный чай. Сократить к минимуму суточное употребление белков и жиров. Калории и питательные вещества, можно увеличить за счет продуктов богатых углеводами. Диета не должна содержать грибы, сало, острые приправы и специи, включая лавровый лист и столовый уксус, полное исключение из питания алкогольных напитков, даже с минимальным содержанием спирта. Потребуется полностью исключить из питания мясные, наваристые бульоны, соленные и острые сорта сыров.

    Зато диета приветствует такие продукты, как сливочное масло, нежирное молоко, молочные каши, отварное мясо птицы и рыбы. Эти продукты можно употреблять, но только в умеренном количестве и осторожно. Пациент, может в неумеренном количестве лакомиться томатами, зеленью, цветной капустой, редиской и репой. Диета должна быть наполнена овощными супами, с добавлением круп, нежирных сортов рыбы, мясом кролика. Можно кушать макароны, нежирные молочные продукты, йогурты, черный и белый хлеб, одно яйцо в день. Из овощей допускаются зеленые яблоки, апельсины, мандарины, ягоды все, кроме малины.

    Диета не так уж плоха, из рекомендуемых продуктов, вы сможете приготовить вкусные и аппетитные блюда, если ее соблюдать, то можно существенно повысить шансы на быстрое восстановление здоровья. Правда, одновременно соблюдая диету необходимо проводить лечение, назначенное доктором, делать компрессы, принимать медикаменты. Соблюдая все рекомендации врача, можно в скором времени начать новую жизнь и забыть, что такое боль в ногах и подагрический артрит!

    2016-05-10

    Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.